近日，医院骨一科又成功完成一例颈椎后路单开门椎管扩大成形术。患者高先生因车祸致颈椎受到“挥鞭”样损伤，之后颈部及上肢出现疼痛，双上肢不能活动，双下肢软弱无力，不能站立行走。骨一科刘贵堂主任接诊后，通过仔细的专科检查，发现患者四肢及双侧乳头以下痛觉减退，双上肢肌力0-2级，双侧下肢肌力3-4级，是典型的颈椎过伸性损伤表现。详细了解得知患者既往有颈椎病及颈椎间盘突出病史，长期有颈痛及上肢麻木症状。通过磁共振和CT检查结果，患者被诊断为：颈椎外伤，颈脊髓损伤伴四肢不全瘫；颈椎间盘突出，后纵韧带骨化并椎管狭窄；颈椎退行性病变。

骨一科刘贵堂主任、张敬东主任为患者拟定开展颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗方案。颈椎后路单开门椎管扩大成形术，属于技术难度大、手术过程复杂、风险度大的四级手术，其难点在于颈部解剖的复杂性，颈椎管相对于胸腰椎狭小，操作空间小，对术者的操作技巧和熟练程度要求相当高。患者和家人十分担忧，担心手术失败。时间在一分一秒的过去，管床的张伟医生、何勇主治医师以及总住院医师金志刚副主任耐心地向患者解释，给患者吃了“定心丸”。积极完善术前检查，做好万全准备，排除手术绝对禁忌症后手术如期进行。刘贵堂主任凭借精湛的技术，带领手术团队为患者实施了颈椎后路单开门椎管扩大成形、mini钛板内固定术，手术顺利完成！

术后，患者积极配合治疗，第一天患者双侧上肢麻木、疼痛症状逐渐改善，肌力开始恢复。医生、护士每日查房，了解患者的恢复情况，督促并指导康复锻炼。经过精心治疗，出院时患者上下肢肌力已达到4-5级，可自己持勺吃饭，独立行走，恢复良好。

颈髓损伤是一种严重致残性中枢神经系统损伤，临床表现为受损平面以下的运动感觉、括约肌及自主神经功能障碍、大小便失禁等，常造成患者死亡或残疾。在治疗此类疾病的众多方法中，颈椎后路单开门术是有效、安全的手术方式之一，同时也是风险较大的固定方式，对术者技能及术后护理要求极高。

好医院好医生

刘贵堂

骨一科

主任医师

脊柱外科组长

毕业于上海第二军医大学。从事骨科临床工作四十余年，曾医院研修学习。对骨科常见病、疑难病的诊断和治疗具有丰富的临床经验，擅长脊柱外科、人工关节外科疾病的手术治疗，有近例手术治疗经验。曾发表论文30余篇，获军队科技进步奖5项。

曾连续多年连任省市医疗事故鉴定专家组成员，沈阳军区及辽宁省伤残鉴定专家，辽宁省修复重建外科副主任委员。

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