随着年龄的增长,腰椎管狭窄症作为常见的脊柱退变性疾病,其发病率不断升高,已经成为是临床最为常见的脊柱疾病之一。腰椎管狭窄症有原发性和继发性两种,继发性的是继发于腰椎间盘突出症、椎体滑脱等病变的;正常衰老的原发性椎管狭窄,起病隐匿、病程长。

腰椎管狭窄症是指一个或多个水平的腰椎管狭窄,并造成神经根受压产生临床症状的一类疾病。从解剖上讲,60岁以上人群有30%存在腰椎管狭窄,然而这些人中只有一部分会有症状。在老年患者中,椎管狭窄的起因是腰椎退行性改变。软骨发育不全或先天性椎管狭窄的疾病使得年轻患者可能在20或30多岁就会出现临床症状。

腰椎管狭窄症是指:患者在各种因素的影响下腰椎管出现骨性纤维结构的异常变化,导致患者腰椎管腔相较正常健康的椎管腔而言更为狭窄,使得腰部硬脊膜和神经根引受到压迫而出现一系列的症状的病症。

腰椎管狭窄症常见于中年人以上,男多于女,依据其致病因素的不同,腰椎管狭窄症可以分为发育性腰椎管狭窄及继发性腰椎管狭窄两种。

发育性腰椎管狭窄椎管前后经的狭窄比横经明显,椎弓根缩短,狭窄可能累及多节段;继发性腰椎管狭窄多是由于椎管结构退行性变、滑脱、外伤、手术后医源性狭窄及脊柱畸形、后纵韧带肥厚、黄韧带骨化等导致腰椎管压力增加,马尾缺血,神经根受到压迫,此时患者主要症状表现为马尾神经症状或神经根症状。腰椎管狭窄症起病缓慢,常先有慢性腰痛史。患者的主要临床表现为:间歇性跛行。

临床诊断中,腰椎管狭窄患者常可合并有椎间盘突出的症状,多数没有明显的体征。但是,患者在病史阐述中,常诉正常行走几百米,严重者甚至几米后,下肢出现疼痛或麻木、乏力,此时如果进行短暂的休息,症状可能会出现轻微的缓解,可继续行走;一般在行走十步、数十步之后,患者再次出现下肢疼痛或麻木、乏力症状,循环反复。对于腰椎管狭窄患者而言,虽然在行走中会出现症状,但是在骑自行车时,症状不会出现。

腰椎管狭窄患者如果治疗不及时,不仅会影响患者正常的生活,还可能为治疗带来难度,影响治疗效果。因此,必须提醒患者,要充分认识腰椎管狭窄症的危害,早发现早治疗,做好康复保健和治疗,防止病情的进一步发展。

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