近日，医院脊柱外科团队成功完成两例“颈椎后路单开门”椎管成形微创手术，通过在患者的颈椎后路打开一扇“门”，扩大颈椎椎管的容积，巧妙解除了脊髓的压迫。

黄先生今年52岁，家住红安县。因不幸遭遇车祸，医院急救，经初步检查发现其颈部脊髓损伤伴不完全瘫痪，并且颈椎、左肘等多个身体部位出现骨折。为寻求更好的治疗，当天紧急转运至医院急诊科。急诊开通绿色通道，迅速组织脊柱外科、重症医学科等相关科室多学科会诊，脊柱外科傅兰清主任详细查体后表示：“患者左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力下降，考虑C3以上神经根损伤，并且可能随时出现呼吸肌麻痹而危及生命，需要立即手术”。

完善相关术前检查，做好术前准备后，傅兰清主任带领团队成员在全麻下行颈椎后路单开门椎管扩大减压术，手术十分成功。在术后第一天，患者肢体肌力逐步恢复，肢体麻木疼痛感也明显减轻。住院期间，脊柱外科联合重症医学科、康复医学科、中医科、临床营养科为患者制定了个性化治疗方案，调整用药、改善饮食、辅助针灸，并适时开展关节肌肉锻炼，经精心护理后，患者一周后康复出院。

在同一周，脊柱外科还接诊了另一例车祸外伤导致颈部脊髓损伤患者，64岁的余女士入院后接受了全麻下行颈椎后路C3-C6单开门椎管扩大减压术，手术十分顺利，麻醉苏醒后手部握力恢复到4级。经精心治疗，于3月4日康复出院。

傅主任介绍，颈后路单开门椎管成形术具有手术视野大、术后颈椎活动度影响小及可同时解除多节段脊髓压迫等优点，但同时对医生的手术精准度要求更高。颈椎后路手术巧妙运用了“弓弦原理”，术中将后椎板掀开一定角度来增加椎管容积，脊髓随即向后漂移，从而达到缓解脊髓压迫的目的。

傅兰清主任提醒，在平时工作生活中一定要避免颈部的外伤，特别是避免颈部垂直到外力和横向的外力，常见于跳水误跳入浅游泳池或从很高的地方坠落以及交通事故等，此外，中老年人一定要适当补充钙质，以防止出现异常的脱钙引起骨质疏松发生的病理性骨折的情况。

记者：罗冰通讯员：杨玉玲王金琳

编辑：王建

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