随着我国社会老年化的加重，老年人比例逐渐增高。腰背痛，几乎是每个老年人经常经历的病痛之一。先给大家介绍一下，老年患者腰背痛常见的原因。第一是腰椎退行性疾病引起的腰背痛，常见的腰椎退行性疾病有腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、退行性腰椎滑脱。这类疾病常常引起腰痛，其特点是往往伴有下肢疼痛症状。第二是腰肌劳损，腰肌劳损引起腰痛往往晨起时疼痛明显，活动后可减轻，下午再次加重。第三是骨质疏松症，骨质疏松症引起的腰背部疼痛往往伴有腰背部沉重感，同时常常有夜间抽筋等症状。第四就是我们今天介绍的重点—骨质疏松性椎体压缩骨折。

骨质疏松性骨折是骨质疏松症的严重后果，由于骨量减低、骨强度下降、骨脆性增加，日常活动中由轻微损伤即可造成的脆性骨折，骨质疏松性椎体压缩骨折是最常见的骨质疏松性骨折之一。平地摔倒即可导致骨质疏松性椎体压缩骨折，部分患者可无明确外伤病史。搬重物、乘车颠簸、急起急坐、甚至剧烈咳嗽等均可导致椎体压缩骨折。骨质疏松性椎体压缩骨折的疼痛特点是，翻身、起坐、改变姿势时诱发明显的腰痛。卧床休息或者保持某特定姿势时可无明显疼痛。

很多老人在端了一盆水，搬了一个花盆，坐车时剧烈颠簸了一下之后出现了明显的腰背部疼痛。这种疼痛在翻身、起坐改变姿势时疼痛剧烈，但是走起路来，或者坐着、躺着并不是很痛。到医院一拍片子发现腰椎或者是胸椎某个椎体变扁了，医生会建议患者再做腰椎的核磁共振检查来进一步确诊。这里解释一下为什么要做核磁共振来确诊，因为在X线片上发现的椎体变扁，有可能是陈旧骨折（以前发生的骨折，被忽略了，自己慢慢长好了）。陈旧的骨折不需要治疗，新发生的骨折是需要治疗的。

对于新发生的椎体压缩性骨折，如果椎体高度丢失小于其本来高度三分之一的，可以采取保守治疗的方式。卧床休息6周，六周之后佩戴一个胸腰护具下地活动即可。对于椎体高度丢失大于椎体原高度三分之一的，我们通常建议采取微创手术治疗的方式，也就是我们常说的椎体成形术或者是球囊扩张椎体成形术。通俗一点说就是把粘合骨折的骨水泥，注入到骨折的椎体内把骨折的椎体粘上。这样患者当天就可以下地活动了。也有部分患者，虽然椎体高度丢失小于三分之一但是患者疼痛明显，或者患者不能耐受较长时间卧床，那么我们也建议患者做微创手术治疗。

另外需要说明的是微创手术治疗的是骨折，而不是骨折的原因。因此为了避免将来再次发生类似的骨折，我们还需要应用抗骨质疏松药物来治疗骨折的原因。