护士倒计时：60天

1、导致新生儿败血症发病率及病死率较高，那么其最常见的病原菌是

A、厌氧菌B、葡萄球菌C、大肠埃希菌D、溶血性链球菌E、肺炎球菌

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解析：不同地区病原菌有所不同，欧美国家40年代以A组溶血性链球菌占优势，50年代以金黄色葡萄球菌为主，60年代以大肠杆菌占优势，70年代以后B组溶血性链球菌（GBS）成为最多见的细菌，大肠杆菌次之。近年来表皮医院内获得性感染最常见的细菌。我国以金黄色葡萄球菌最常见（B对）。

2、患者，男，28岁，因皮肤黏膜出血来诊。判断为“再生障碍性贫血”入院。现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是

A、温水擦浴B、酒精擦浴C、冷水灌肠D、口服退热药E、头部及大血管处放置冰袋

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解析：再障患者的发热由白细胞低、感染引起，本题中患者已经高热并伴有抽搐，应该优先在头部及大血管处放置冰袋进行局部降温，避免重要器官收到损害（E对）。

3、患者，女，28岁。乏力、心悸、头晕2月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时的正确说法是

A、检查是否有感染B、检查是否有出凝血功能障碍C、检查是否有贫血及其程度D、检查肝脏功能是否有损害E、检查肾脏功能是否有损害

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解析：血常规是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。患者面色苍白，皮肤干燥提示患者可能出现了贫血，血常规可检查红细胞、血红蛋白的量和质，可很好地反映患者是否有贫血及其程度（C对）。血常规可反映是否有感染和凝血功能障碍，但不是该患者检查的目的（AB错）。血常规不能很好地反映肝肾功能是否有损害（DE错）。

4、某女青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，血小板30×/L，错误的护理措施是

A、适当限制活动B、预防各种创伤C、尽量减少肌内注射D、鼻腔内血痂应剥去E、给予高蛋白、高维生素、低渣饮食

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解析：休息与活动：血小板计数在（30～40）×/L以上者，出血不重，可适当活动。血小板在（30～40）×/L以下者，要少活动，卧床休息，保持心情平静（A对）；避免损伤：提供安全的环境，床头、床栏及家具的尖角用软垫子包扎，忌玩锐利玩具（B对）；食用富含高蛋白、高维生素、少渣饮食（E对）；皮肤出血者不可搔抓皮肤，鼻腔出血不止，要用油纱条填塞。便血、呕血、阴道出血需卧床休息，对症处理（D错，为本题正确答案）。

5、血中白蛋白/球蛋白正常比例为

A、1～2：1B、1.5～2：1C、1.5～3：1D、1.5～2.5：1E、1.5～3.5：1

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解析：A/G比值为1.5～2.5/1。血液中的白蛋白与球蛋白比值不应低于1.5:1，如果低于这个值，常见于肝硬化，肝功能不全，肾病（蛋白尿）等会造成白蛋白偏低的疾病患者（D对）。

6、引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但最主要原因是

A、体内贮铁不足B、铁的摄入不足C、生长发育快，需铁量增加D、某些疾病的影响E、铁丢失过多

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解析：缺铁性贫血主要病因有：①铁的储存不足：如早产、双胎、孕母患缺铁性贫血等；②铁摄入不足：是导致婴儿缺铁的主要原因；未及时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食等；③生长发育快：对铁的需要量相对增多；④铁的吸收及利用障碍：慢性腹泻、反复感染及不合理的食物搭配等；⑤铁的丢失过多：长期慢性失血所致（B对）。

7、患儿4岁，因乏力、面色苍白，来医院就诊，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为78g/L。为改善贫血症状，患儿应吃下列哪种食物为最佳

A、牛奶及乳制品B、鱼虾及高热量饮食C、动物肝脏及高蛋白饮食D、海带、紫菜及高蛋白饮食E、紫皮茄子及高蛋白饮食

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解析：缺铁性贫血的患儿必须补充含铁丰富且易吸收的食物。动物肝脏含铁丰富，如每克猪肝中含铁31.1毫克，蛋白质20.8毫克，猪肝中还含有丰富的维生素A和叶酸（C对）；牛奶及乳制品富含蛋白质和钙（A错）；鱼虾富含优质蛋白，但其中的铁元素有限（B错）；海带、紫菜含有丰富的碳水化合物，较少的蛋白质和脂肪，富含碘元素，有利于治疗甲状腺低下，防治富贵病（D错）；紫皮茄子中含有丰富的维生素E和维生素P，有助于防治高血压、冠心病，保护心血管（E错）。

8、患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下、少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应采用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是

A、网织红细胞上升B、血红蛋白上升C、精神、食欲好转D、震颤缓解E、面色转红

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解析：结合患儿症状，初步考虑诊断为巨幼细胞贫血。维生素B12是治疗巨幼细胞贫血的常用药物，使用后若治疗有效，首先患儿网织红细胞在4～6天内即见上升（A对），10天左右达到高峰，骨髓细胞巨幼变亦迅速改善，伴以血红蛋白的上升。大多数患者血象在1～2个月内恢复正常。

9、下列实验室检查指标中，最能反映贫血程度的是

A、红细胞计数B、红细胞比容C、红细胞沉降率D、网织红细胞计数E、血红蛋白定量

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解析：贫血是指单位容积末梢血中红细胞数或血红蛋白量低于正常值。成年男性Hbg/L，成年女性（非妊娠）Hbg/L，孕妇Hbg/L就有贫血（E对）。

10、一小儿血红细胞2.5×/L，血红蛋白70g/L，该小儿可能是

A、正常血象B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血

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解析：小儿贫血的分度（血红蛋白量g/L）：儿童轻度贫血～90g/L，儿童中度贫血90～60g/L（C对），儿童重度贫血60～30g/L，儿童极重度贫血＜30g/L，根据题干患儿的血红蛋白含量可知，属于中度贫血（C对）。

雪狐狸

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