在疫情防控期间，远程会诊的优势尤为显著。为减少人员流动，避免交叉感染，我院充分利用远程会诊平台，发挥了“互联网+医疗健康”便捷、高效的优势，建医院“互通”的桥梁。现分享病例如下：

病例分享

患者刘女士，68岁，主诉：头顶及后头部疼痛1年零2个月。现病史：该患者于年3月份出现头顶及后头部疼痛，伴有局部自觉发热，视力下降，查头部CT提示蝶鞍区扩大伴高密度影，未予诊治。患者因腰痛，颈部疼痛于5月24日来我科住院期间复查头部磁共振提示蝶鞍及鞍上池占位性病变，考虑垂体瘤伴囊变。目前患者头顶及后头部疼痛，局部自觉发热，视力下降，腰部疼痛，伴有双下肢疼痛，沉重麻木。颈部疼痛麻木，左上肢麻木，时有头晕，寐差。既往病史：既往高血脂病史约5年。辅助检查：脑磁共振:蝶鞍及鞍上池占位性病变，考虑垂体瘤伴囊变；脑CT提示蝶鞍区扩大伴高密度影；腰椎磁共振:腰椎退行性变继发椎管狭窄。腰2-3，3-4，4-5，5-骶1椎间盘膨出；颈椎磁共振:颈椎退行性变，颈3-4、4-5、5-6、6-7椎间盘突出。

在会诊过程中赵明光主任给出会诊建议如下：

1.目前考虑垂体瘤，但是需要进一步明确诊断，需要进一步检查垂体磁共振平扫及增强，垂体激素相关化验；

2.眼科需要进行视力视野及眼底检查排除眼科疾病；

3.腰椎病变可进行神经松解术及针灸理疗等对症治疗。

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病例分享

患者蒋先生，68岁，主诉：双上肢活动不利半个月余。现症见：双上肢活动不利，左侧为重，双上肢均可抬起，自觉无力，持物费力，抓握精细活动差，左侧下肢行走费力，抬腿迈步无法完成，右下肢活动活动不利，可迈步挪移，不可独立行走，可辅助站立。既往史：既往腰椎间盘突出病史大约10年，吸烟史50年，现在每天1包，饮酒史40年，已戒酒10余年。辅助检查提示：C2椎体略向前滑脱，C3-T1椎体终板炎，L3-5间盘膨出。赵明光主任结合患者病情讲到，该患者颈椎管狭窄程度和脊髓损伤程度，当是我从事脊柱外科以来，所见过的最严重的了。严重颈椎管狭窄，一直是骨科最为高端和复杂手术，手术和麻醉风险很大。

赵主任给出会诊建议如下：患者颈椎病变较重，颈椎反曲，序列不稳，间盘突出，椎管狭窄，对脊髓造成压迫。在赵明光主任与我院医生的沟通下给目前首选手术治疗，本例患者手术风险大，可能造成呼吸肌无力，甚至不排除存在患者死亡风险。术后患者症状会存在一定程度加重，需要时间改善，同时需要进行康复治疗。

远程会诊，不仅让患者与专家间“零距离”交流，同时对疫情防控有着重大意义，让您看病无忧，为患者提供便利。

（黄在飞）