为了帮助护士考生掌握知识，护理考试研究中心小编精选了一些试题给大家练习，每道题都有答案解析，考点讲的清楚明白，考生学习更高效！今日试题如下：

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(1~2题共用题干)患儿男，2岁，发热，T39.5℃，咳嗽，食欲减退，乏力，初为干咳，现有少量的痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，胸片示双肺大小不等的片状阴影。1、护士首先提出的护理问题应是A、营养失调B、体液不足C、体温过高D、活动无耐力E、清理呼吸道无效

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1、C从题干分析判断，患者肺炎的可能性大，患者T39.5℃，因此首优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先要把病人的体温先降下来，再进行原发病治疗。

2、护士首先应给予的护理措施是A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧气吸入E、静脉补充高营养

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2、A护理问题，要根据患者的状况来确定，例如，患者此时体温很高，那目前的护理问题就是体温过高，又例如患者咳嗽，咳黄黏痰不易咳出，那目前的护理问题就是清理呼吸道无效。此题选A.立即降温

(3~5题共用题干)患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X片示双肺大小不等的片状阴影。3、护士提出的最主要的护理问题是A、体液不足B、活动无耐力C、低效性呼吸型态D、气体交换受损E、清理呼吸道无效

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4、护士首先应给予的护理措施是A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧气吸入E、病室内空气流通，温、湿度适宜

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4、D由于患儿患支气管肺炎，产生低效性呼吸型态，故此时首先的护理措施是氧气吸入。

5、护士考虑该患儿最可能的诊断是A、支气管炎B、支气管肺炎C、支气管哮喘D、腺病毒性肺炎E、哮喘性支气管炎

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5、B轻症肺炎，仅表现为呼吸系统症状和相应的肺部体征。(1)症状：大多起病急，主要表现为发热、咳嗽、气促和全身症状。1)发热：热型不定，多为不规则热，新生儿和重度营养不良儿可不发热，甚至体温不升。2)咳嗽：较频，初为刺激性干咳，以后咳嗽有痰，新生儿则表现为口吐白沫。3)气促：多发生在发热、咳嗽之后。4)全身症状：精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐。(2)体征：1)呼吸增快：40～80次/分，可见鼻翼扇动和三凹征。2)发绀：口周、鼻唇沟和指趾端发绀。3)肺部啰音：早期不明显，以后可闻及固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，深吸气末更为明显。由题干描述，可知患儿患肺炎，而排除腺病毒肺炎的原因，要先了解腺病毒肺炎的临床特点：1)本病多见于6个月～2岁幼儿。2)起病急骤、全身中毒症状明显。体温达39℃以上，呈稽留热或弛张热，重症可持续2～3周。咳嗽频繁，可出现喘憋、呼吸困难、发绀。3)肺部体征出现较晚，多在发热4～5日后开始出现肺部湿啰音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。4)胸片改变出现较肺部体征为早，特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见，病灶吸收需数周至数月。因此，最佳答案：B

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6、B休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致，病情严重进展迅速。临床主要有肺部感染和休克的表现。多数患者有咳嗽、咳痰，全身不适;肺部体征多不典型。休克肺炎的指征：1)神经精神症状;2)体温过高或不升;3)心率﹥次/分;4)病人血压突然下降或降至正常以下;5)脉搏细速，四肢厥冷、发绀，少尿或无尿;6)血白细胞计数﹥30×/L，或低于4×/L。如无其他原因解释而突然休克的患者，尤其是青壮年，应考虑本病的可能。结合题干考虑选B。

7、目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A、体温过高B、气体交换受损C、潜在并发症：感染性休克D、疼痛：胸痛E、肺脓肿

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7、C由题干所知，患者已产生休克性肺炎，而提问中所问的是合作性问题，所以正确答案：C

8、除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为A、预防并发症的发生B、遵医嘱给予止咳祛痰药C、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D、按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题E、注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化

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8、D休克中毒型肺炎的抢救与护理：1)平卧，头部抬高15°，保温，给氧。2)建立2条静脉通道。保持液路通畅，输液速度不宜太快。3)密切观察生命体征及尿量等。4)进行抗休克和抗感染治疗。

9、患者大咯血，给予的止血药首选为A、止血敏B、垂体后叶素C、安络血D、维生素KE、抗血纤溶芳酸

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9、B此题考查咯血患者止血药的应用。咯血患者，少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血;大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果，因而大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素。

10、支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的护理是A、引流通常在餐前进行B、根据病变部位选择体位C、引流时鼓励患者深呼吸D、引流时间每次30分钟以上E、引流完毕后给予漱口

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10、D该题考查体位引流的护理要点，也是考查的重点之一，需熟练掌握。护士应根据病变部位选择引流体位，原则是病变部位处于高处。引流支气管开口向下;引流时间的选择通常在餐前，每日2～3次，每次持续5～15分钟(30分钟)，持续时间过长患者难以耐受;为加强引流效果，引流前可进行雾化吸入，以稀释痰液，指导患者深呼吸，使痰液松动，并在引流的同时辅以胸部叩击等措施。综上述，本题D选项错误。

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