介入科普

梗阻性黄疸----胆道良、恶性狭窄的介入治疗

PTCD即经皮经肝胆道穿刺置管引流+支架置入术。

概念：肝内外胆道阻塞引起血清总胆红素增高，出现皮肤、巩膜、黏膜等组织黄染。正常血清中总胆红素=未结合胆红素+少量直接胆红素，显性黄疸：TB：34.2μmol/L。

病因~恶性:胆管癌、肝癌、胰头癌、壶腹癌、胃癌淋巴结转移等，为主要致病因素；良性：结石、医源性胆管狭窄、胆管炎症等。

临床表现：腹胀、消瘦、腹痛、小便黄、大便浅白、体征：皮肤黏膜黄染。

操作方法：经皮经肝穿刺胆管，造影显示胆管树形态，进一步选择合适的胆管分支作为穿刺入路；穿刺成功后置入外引流管，使胆汁排出体外，水肿缓解后择期行胆道支架置入，打通梗阻段，黄疸症状即可消失，真正的微创，体表只有一个针眼哦。

我院介入科同时开展：肝癌、肺癌、胰腺癌等良恶性肿瘤的介入、微波综合性治疗，食道癌、胆道梗阻的支架置入术，肝肾囊肿、子宫腺肌症、肌瘤及各种出血性病变等的介入微创治疗，腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞、下肢深静脉血栓、股骨头坏死等各种血管病变的介入微创治疗等。

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