近日,医院骨伤科方建波诊疗组连续为两名腰腿痛患者,成功实施椎间孔镜手术,术后两名病友症状完全消失,并顺利康复出院。

据经管医生陈卓坤介绍,病友潘某,男,今年61岁,因左下肢疼痛伴间歇性跛行半年,步行几百米就必须蹲下来休息,医院进行反复保守治疗无效后来医院就诊。方建波团队经过仔细查体,结合影像学检查,确诊其为腰4/5椎间盘突出并腰椎管狭窄症。

在与病友及其家属充分沟通并取得同意后,为其实施局麻椎间孔镜下行腰4/5椎间盘突出髓核摘除+侧隐窝扩大成形+射频消融术。手术非常顺利,术后第二天下地,左下肢麻木、疼痛及间歇性跛行等症状消失。

另外一位病友周某,男,今年32岁,因左下肢放射性疼痛在外地保守治疗无效于是来到医院求诊,方建波团队结合CT及MRI检查、临床症状和查体结果,诊断其为“腰椎间盘突出症”,在与病友及其家属充分沟通并取得同意后,为其实施硬膜外麻醉下行椎间孔镜腰5/骶1椎间盘突出髓核摘除+射频消融术,术后症状完全消失,第二天下地行走自如。

专家介绍

方建波

骨伤科诊疗组组长,副主任医师,硕士研究生,年湖北中医药大学骨伤专业本科毕业,医院进修,师从马向阳教授学习脊柱外科。年脱产攻读广州医科大学硕士研究生。年-年师从全国知名微创专家易伟宏教授学习脊柱微创,毕业后陆续在广州、武汉、宁波等地参加由美国脊柱专家Anthony教授、医院周跃教授、北京医院张西峰教授等举办的微创研修班学习。擅长各类脊柱微创手术,包括:椎间孔镜(PTED)、椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,经皮椎体成形术(PVP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折、血管瘤,经皮螺钉技术治疗胸腰椎压缩性骨折等。

坐诊时间:周一到周五白天、周日上午健康

科普知识

椎间孔镜技术(PTED)椎间孔镜是脊柱内窥镜的一种,常规直径7mm,配有光源、工作通道和进水出水孔,通过侧方椎间孔或后方椎板间隙直接进入椎管内实施手术。在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊、后纵韧带、椎间盘和增生的骨组织,使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除增生骨质及韧带、双极射频电极术中止血和皱缩修复破损纤维环。适用人群?几乎所有的腰椎间盘突出症各种类型、各个年龄的腰椎间盘突出,一般经过保守治疗无效,严重影响工作生活,均可以考虑微创手术。对于年轻患者不影响劳动能力,对内科疾病多不能耐受大手术的高龄患者,更显示出微创手术的优势,我们年龄最大的患者是83岁;?部分腰椎管狭窄症通过镜下磨钻、环锯、枪钳可以实现椎管扩大、侧隐窝扩大、神经根管扩大成形术;?开放手术后翻修部分开放手术后复发、失败的可以镜下翻修,达到摘除髓核、减压等目的,避免再次开大刀的风险和创伤;?脊柱感染、结核可以镜下实现病灶清除、排脓、引流,达到开放手术同样效果;?脊柱滑脱、失稳不适宜做单纯的椎间孔镜手术,但可以和经皮螺钉技术、通道下微创融合技术组合,达到开放手术同样的治疗效果。八大技术优势?精准微创:针对靶点治疗,不破坏椎旁肌肉、韧带和椎板,仅8mm切口;?安全性高:局部麻醉,术中病人能与医生互动,手术视野清晰,不伤及神经及血管。?满意度高:立即缓解疼痛,大小便自理,护理简单;远期效果和开放手术一致。?并发症少:不禁食、不导尿、不插管、创伤小、出血少、感染率低;?康复快:术后即可下地活动,住院时间短(3-10天),3-6周恢复轻体力工作;?成本较低:无昂贵的植入物,减轻病人经济负担;?适应症广:能处理几乎所有类型椎间盘突出,部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变;?扩展范围广:结合经皮固定技术,可微创完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定;可扩展至后路颈椎间盘摘除手术。

文字/摄影/方建波

编辑/胡敏审核/温小荣

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