钱江晚报·小时新闻记者张苗通讯员陈晓华夏晨

“疼……疼……”4月的一个周末，小郑倒在了篮球场上。伙伴们原以为只是球赛时的一次正常摔地，正伸手去拉小郑，却没想到他竟然疼得根本碰不得。这一下把大家都吓坏了，赶紧医院。

图片来源：视觉中国

急诊医生初步判断是脊髓损伤，随即联系了脊柱外科陈琪博士进行进一步检查。当时小郑说自己的胳膊好像有很多蚂蚁在爬，还感觉有火在烧，拳头也握不拢。这一摔难道是摔出了个“怪”毛病？

先天不足后天过劳意外一摔脊髓“出错”

脊髓是人体内的信号通路，控制着人的感觉和运动，一旦脊髓出问题，就好比大马路上的信号灯出了错，交通就乱了，而这种出错发生在人体内，人的大多运动能力就有可能丧失。

小郑这一摔正是把脊髓摔出了问题，可是，怎么会偏偏那么凑巧呢？医院脊柱外科中心常务副主任金永明在查看了小郑的颈椎磁共振，并对小郑做了仔细问诊和观察后，发现小郑会出这个问题，意外只是一方面因素，还有先天不足和后天过劳两个因素作祟。

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“小郑的情况是典型的颈脊髓中央管损伤综合症的表现，考虑到小郑还有基础疾病，就是发育性的颈椎管狭窄，这次摔伤时，颈部过伸，造成了脊髓的挤压伤，需要尽快手术进行减压。”金主任提到的发育性颈椎管狭窄是小郑先天问题，他的颈椎管天生就比别人小一号，而脊髓就被装在了他小一号的颈椎管内，一旦发生外伤，他的脊髓更容易受伤。

而且，小郑又是个IT男，常常在电脑面前一坐就是十几个小时，颈椎间盘也早早退变老化了，这次一摔，让他本就脆弱的颈椎不堪一击。

新技术另辟蹊径术后疼痛轻恢复快

金永明副主任要为小郑的颈椎减压，如果按照传统手术方案，需要剥离小郑颈后部两侧的肌肉，并切除肌肉的附着点——棘突，“做这类手术就如同需要在一条有着悠久历史建筑的大街上施工挖隧道一样，传统手术方法需要先拆除建筑，用挖掘机挖好隧道后回填，这对建筑和大街的破坏都是灾难性的。”

为了减少出现这种“灾难性的破坏”，金主任和他的团队对传统技术做出了一个重大的革新，而且用新技术整台手术耗时仅需1小时左右，出血量50毫升，术后6小时，患者就可戴着颈托下床行走。

这种新技术和传统技术相比，最重要的不同就在于只需要通过剥离一侧颈后部肌肉，在棘突根部离断后将棘突、项韧带和对侧的颈后部肌肉完整推向对侧，手术结束后，对颈后部韧带结构几乎可以做到解剖重建，从而让对颈椎稳定性起到非常重要作用的项韧带和肌肉附着点得以完整保留，也让患者在术后疼痛更轻，恢复更快更好。

金永明主任介绍道，“保留一侧韧带肌肉复合体的颈椎椎管扩大成型术和传统技术需要大拆大建的风格相比，新技术就是在大马路的一边挖了一条槽，然后在深部横向开挖，这就能够做到将建筑和大街主体结构完整保留。”

目前，金永明主任团队已经将这项新医院和医生群体中，让更多患者得到更优化的治疗。

平时习惯好颈椎负担小

虽然小郑这次患病有一定的先天因素，但他后天的高强度伏案工作，也让颈椎退变老化加速，而在年轻人群体中，低头族已是普遍现象。在这几年的临床中，金永明主任发现颈椎退变疾病有往年轻化发展的趋势。

要想颈椎负担小，平时习惯需要好，金主任也给了一些小建议：

1、在睡觉时，仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为10～16cm。这样，枕头的支点与颈背部弧度相适应，才能衬托颈曲，以保持正常的生理曲线状态。侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头的高度，应将使枕头与肩同高。

2、在坐姿上，要尽可能保持自然端坐位，调节桌、椅之间的高度比例，避免头颈部过度后仰或前倾、前屈，使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线。

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3、在工作一段时间后，一般在30分钟左右，让头颈部向另一方向转动进行相反方向转动时宜轻柔、缓慢，在短时间内重复数次，以达到该方向的最大运动范围为佳。

4、避免看书、看电视时倚着沙发，或半躺半靠在床头；体育活动之前，应进行较充分的准备活动，防止颈椎及其它部位的外伤。冬季应注意保暖。