腰腿痛在日常生活中的出现率非常高，可以说几乎每个人都遇到过。目前，腰痛已经成为仅次于感冒的第二大常见病症，据统计，84%的人一生中有过腰痛历史。

腰痛常常与腿痛同时存在，一旦出现，浑身都不舒服。腰腿痛是病吗？腰痛都是腰椎间盘突出引起的吗？我们该怎么保护腰部，避免腰腿痛？近日，骨科曹延广主治中医师通过我院健康教育学院在杭州退休干部（职工）大学开设的线上直播课，分享了实用的健康知识。本期云讲堂，就以曹医生的直播分享，教大家如何对抗生活中常见的腰腿痛。

腰痛≠腰椎间盘突出

还可能有这些原因

腰腿痛是指下腰部、腰骶部、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛。腰腿痛的发病率高，年发病率约15%。曹医生表示，在他的骨科门诊中，有1/3~1/2的病人是因腰腿痛就诊的。需要明确的是，腰腿痛不是一个独立的疾病，而是不同疾病可能出现的同一种症状。

腰杆一痛，无论白发老人还是年轻小伙都会怀疑自己腰椎间盘突出了，其实这是误解。曹医生解释说，引起腰痛的原因很多，而腰椎间盘突出只是其中一种。

这类腰痛应该是最平常不过的了。搬过重物，运动之后，尤其是做过弯腰、扭腰等动作后“闪了腰”，立刻出现比较剧烈的腰痛，疼得腰无法自由活动，体位不能自如转换，腰部有明显压痛点，做了X线片检查可能也没有什么异常。

多为慢性腰痛，疲劳的时候容易发病，休息一段时间后缓解，疼痛多为酸胀疼痛。长时间的固定体位，工作强度过大或运动量过大等，导致腰部肌肉、筋膜、韧带损伤，比如久坐、体力劳动等。长期的腰肌劳损，会加速腰椎的退行性变，进而发展成腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症。

腰椎间盘突出的原因多与椎间盘退变有关，久坐、久站、长时间坐姿不正确、年龄增长等因素都会导致椎间盘的退变。

这类患者腰部多有慢性损伤病史，腰痛伴或不伴有下肢放射性疼痛，活动受限，咳嗽、喷嚏、弯腰时会加重，休息后疼痛缓解。

不过有些人突出的情况不严重，很长时间都没有症状，因此临床需要需要通过X线片、腰椎间盘CT、MRI协助确诊。

另外像我们听到比较多的，脊椎骨折与脱位、强直性脊柱炎、脊柱侧凸等等，这些都是腰部本身的疾病。除此之外还有一些内脏疾病也会引起腰痛，比如消化性溃疡、肾盂肾炎、肾周围脓肿等，女性还可能有子宫体炎、附件炎、盆腔肿瘤、子宫脱垂等，甚至一些肿瘤如胰腺癌，直肠癌等也会引起腰痛。

曹医生想提醒大家，出现腰痛尤其是持续腰痛的时候，医院由专业的医生判断原因，千万不要自行诊断，以免延误治疗时机。

学会五招

保护腰杆儿

大家都知道久坐很伤腰，但是对于确实要长时间坐着上班，或者控制不住自己要刷手机、看电视的人，该如何保护我们的腰椎呢？

正确的姿势不仅能够省时省力，减少人体骨关节、肌肉、韧带的磨损，又可避免不良姿势造成的各种损伤。

搬取重物时先双膝屈曲下蹲，然后再搬取重物则不易损伤腰部。

在工作学习和生活中应防止长时间的单一姿势，坐一两小时后要起身活动。

硬板床睡上去不舒适，软床睡上去又易引起脊柱的变形，时间长了就会出现腰酸腿痛，建议可以在木板床上加一个5-10厘米厚的软床垫。

中医认为：寒胜则痛，寒主凝滞，气血不通，经脉不畅，不通则痛，这一连串的病理改变都可导致腰腿痛。为此，生活起居、工作学习的环境要干燥、温暖，特别是不要睡卧在寒冷潮湿的地上，淋雨后要及时更换衣服，剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。

肥胖的人往往易于发生腰背痛，因为大体重增加了相应肌肉、韧带和骨关节的负担，故其治疗措施之一就是要节制饮食、减轻体重，特别是中老年人和妇女。

臀桥：躺在地面上，双膝弯曲、并拢；双手可置于身体两侧也可置于腹部；抬起臀部，头部和肩部置于床面，整个人形成拱桥状；每次3组、每组15个，在臀部抬离床面时维持5秒。

平板支撑：人体俯卧位，双前臂支撑在身体前方；保持身体笔直，尽力保持最长支撑时间；每次3组，每组间隔2～3分钟。

飞燕式锻炼：俯卧，双手举过头顶，两臂向后缓缓抬起，轻轻抬头；同时，双脚也轻轻抬起，收缩腰部肌肉，尽量用肋部和腹部支撑身体，维持这个姿势约5秒；每天早晚各锻炼1次，每次做20~40个。

靠墙深蹲：背部靠着墙面，身体呈现倾斜状；吸气，腰身缓慢向下蹲；呼气，腰身起来；每天做1~2组，每组5~10个。

本期讲师简介——曹延广

浙江中医院骨科主治中医师，健康教育学院讲师。

熟练掌握各类骨科常见疾病的诊治，擅长应用中医骨伤传统正骨手法复位固定四肢骨折、脱位，并已独立开展四肢创伤、骨折等骨科手术余例。医院脊柱外科专业进修半年，熟练掌握颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎滑脱症及腰椎间盘突出症等各类脊柱疾病的诊治。

门诊时间：周三下午、周四下午

地点：门诊一楼诊室

来源

健康教育学院

编发

党委宣传部