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近日,医院骨伤科团队在“医联体”医院骨科专家挂职该院副院长王栋栋的带领下成功完成罗城首例桡骨小头置换术,这项技术的成功实施,填补了该院骨伤科在此领域的空白。目前,患者肘关节功能恢复良好,已办理出院。▲图为“医联体”医院骨科专家挂职医院副院长王栋栋为患者耐心答疑解惑,解除其忧虑,患者笑容满面的表示术后感觉非常好,十分感谢医生们的细心关怀。

据悉,患者吴爷爷今年70岁,因外出散步时不慎跌倒致左肘部肿痛,家属随即送至医院院骨伤科治疗,经影像检查以及主管医生的详细查体后,诊断为:肘关节恐怖三联征。患者得知自己的病情后表示非常的担忧,吴爷爷自诉到:“自己活了几十年,医院,这次是真的又恐惧又担忧”。在得知患者的心理负担后,王栋栋耐心地与吴爷爷解说病情,并告知其需要进行手术,经过充分沟通后,吴爷爷也逐渐放下心来,并同意手术。

▲图为患者做术后功能锻炼。

完善各项术前准备后,医院骨伤科团队在王栋栋的指导下共同为患者进行了桡骨小头置换术+肘关节韧带重建术,手术非常成功,患者术后病情平稳,各项指标恢复良好。据了解,该手术为罗城首例,也为这类复杂的肘关节损伤的治疗开辟了新的途径。

近年来,随着我国建筑业和交通业高速发展,肘关节创伤性疾损伤发生率呈逐年增加趋势,特别是高能量损伤疾病。肘关节恐怖三联征作为肘关节高能量损伤于上世纪末被临床工作者重新认识和重视,由于治疗后功能恢复较差,让临床医生非常头疼,年Hotchkiss将肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折,称为“肘关节恐怖三联征(terribletriadoftheelbow),因为是高能量损伤,此类损伤多合并桡侧韧带或关节囊损伤,造成肘关节极度不稳定,给治疗带来困难。临床最早对肘关节恐怖三联症的认识只是停留在X线片上,医院仍然只重视骨折移位,没有重视肘关节稳定性恢复,治疗后一般很难维持肘关节稳定性并有再脱位的倾向。后期出现肘关节肘关节不稳定、僵硬、异位骨化、尺神经卡压、关节创伤性骨关节炎等并发症,甚至肘关节功能丧失。

目前对这种损伤治疗,1.冠状突骨折有骨块嵌顿或影响肘关节稳定性,给予经骨道内固定或钢针、钢板内固定;2.通过桡骨头骨折内固定或金属假体置换以恢复外侧柱稳定性;3.修复外侧副韧带及相关结构及必要时修补内侧副韧带或应用可活动铰链式外固定支架辅助固定。

根据术中肘关节稳定性恢复,术后给予石膏外固定2-3周或可活动铰链式外固定支架辅助固定,口服吲哚美辛,预防异位骨化。在医生指导下早期行患肘自主或健侧肢体辅助功能锻炼,避免肘关节术后各种并发症的发生。

骨伤科简介

罗城医院骨伤专业设立于年,骨伤科病区于年成立,目前是集骨外科、骨内科、康复医学为一体的综合骨科,同时继承和发扬了中医骨伤科的特色,囊括的亚专业范围包括:创伤骨科、脊柱骨科、关节骨病骨科、运动医学骨科、小儿骨科。现有医护人员20人,其中医师8人(包括副主任医师2名,主治医师2名,住院医师4名),其中获得医学硕士学位3人;护理人员12人,包括主管护师1人,护师4人,护士5人。病房现有固定床位30张。

创伤骨科

以诊治四肢骨关节创伤为主要临床任务并将其作为主要研究方向,擅长各类四肢创伤及组织缺损修复,常规开展四肢、骨盆髋臼骨折、关节及关节周围骨折、老年骨折、骨质疏松、骨感染不愈合等治疗。

脊柱骨科

胸腰椎骨折、腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症为科内常规诊治病种,颈椎病及胸椎管狭窄症等高难度复杂病种同时也有开展。在老年性骨质疏松压缩性骨折方向上主要采用经皮椎体成形术(PKP、PVP),具有创伤小,下地快,疗效佳等特点。腰椎疾病以解除神经压迫,重建及恢复腰椎稳定性的TLIF、PLIF、ALIF手术方式相当成熟。颈椎疾患包括颈椎后路棘突纵割式椎管扩大成型术、Magerl+Brooks手术治疗寰枢椎半脱位、颈椎椎弓根螺钉内固定高难度手术均有涉猎。

关节骨病

工作重点在人工match髋、膝关节置换术和人工关节术后翻修手术。我科常规开展match的髋关节表面置换术已达区内领先水平,膝关节单髁、全膝置换术,踝关节置换术趋于成熟,同时对小切口人工髋、髋臼旋转截骨术,Ganz截骨术及相关骨肿瘤诊治也有所建树。

小儿骨科

专业以治疗儿童骨折为主,各种骨折的微创治疗方法陆续开展,儿童骨干骨折的弹性髓内针治疗技术、大年龄青少年骨折的带锁髓内钉技术、肱骨髁上骨折闭合复位经皮穿针固定技术等相继应用于临床。

运动医学

目前以膝、肩、肘、髋、踝关节运动伤病为主体开展较大规模的各类关节镜和切开手术,括膝关节各种韧带损伤、半月板修复和移植、软骨修复、髌骨关节不稳定、肩关节不稳定、肩袖损伤、肘关节关节镜、髋关节撞击症及盂唇损伤、踝关节不稳定及踝关节镜等。

科室特色

中医为我国传统文化,科室打破传统的单纯外科医生手术治疗患者的单一模式,将中医融入至科室的治疗当中,使患者就医体验大大改善,治疗满意率明显提高。该病区设立骨科专科门诊,每日都有高级职称临床经验丰富的医生出诊,为患者提供优良的诊治服务。

王栋栋,副主任医师,硕士研究生,医院骨科专家,医院副院长、骨伤科主任、学科带头人,骨科领域内钻研达17年,医院、医院、医院等全国著名医学学府进修学习,长期与外省医学专家交流,擅长复杂关节内骨折,骨感染,四肢陈旧骨折,骨盆骨折,肩、肘、髋、膝关节置换以及ALIF、PLIF、TLIF手术治疗腰椎疾患等各类病种。

目前担任广西医师协会骨科医师分会委员、柳州创伤中心协会委员、柳州骨科协会委员、广西骨科外固定架协会委员、SICOT中国部数字骨科学会委员,医疗事故鉴定委员会委员。以第一负责人分别主持柳州市和广西卫生厅4项课题,荣获广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖一项,骨科实用新型专利二项。先后在国内北大核心期刊和科技核心期刊发表论文10余篇。

年6月1日派驻医院院挂任副院长,兼任骨伤科主任、学科带头人。

科室

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