“感谢朱医生！再歇一段时间我又能重新回食堂掂勺啦！”患者王阿姨喜上眉梢，诊室里充满着欢声笑语。

现年55岁的王阿姨退休后找了份学校餐厅的活，可近俩月逐渐感到拇指酸胀疼痛，屈伸不利，过去一周更是频频出现弹响，活动受限加重等症状，给工作与生活带来极大麻烦。于是王阿姨经人介绍，找到了我院软伤科，这才知道自己得了一个叫“腱鞘炎”的疾病！该病例在临床上很常见，我院软伤科自成立以来已接诊了相当多的病人。一般不到十分钟治疗，便可针到病除。

一、病情解析

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又名“弹响指”、“扳机指”。本病为劳损性疾病，好发于家庭妇女及手工业操作者（如纺织工人、木工和抄写员等）。其主要临床表现为手掌部疼痛、压痛和患指伸屈活动受限伴发弹响声，严重者患指屈曲后不能自行伸直，需健手帮助屈伸。若不经治疗，可发展成永久性活动障碍。临床上X线检查常无明显骨关节结构性改变。

二、疾病实质

1.（解剖病位)屈指肌腱腱鞘是掌骨颈和掌指关节掌侧的浅沟与鞘状韧带组成骨性纤维管，拇长屈肌腱和指深、浅屈肌腱分别从各相应的管内通过，进入拇指和各个手指。

2.（病理机制）过度劳累时，肌腱和纤维鞘管反复摩擦，产生慢性无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，阻碍了肌腱在该处的滑动。当肿大的肌腱通过狭窄鞘管隧道时，可发生一个弹拨动作和响声。从中医角度看:“不通则痛，不荣则痛”，因积劳伤筋或受寒凉，气血凝滞故不能濡养经筋而发病。

三、治疗处理

1.首选小针刀治疗

作为传统针刺与现代手术相结合的新型中西医治疗方式，相比于手术方法具有疗程短、恢复快、切口创伤小、感染风险低等优势，立竿见影，临床治愈率可达95％以上。

2.治疗操作

严格消毒后行局部麻醉注射，针刀平行于肌腱方向刺入直达病所，避开神经和血管沿肌腱走行方向做切开剥离手法，若有硬结粘连、病灶组织将其松解。如弹响已消失，手指活动即恢复正常。取针后压迫止血5分钟，创口贴包扎切口。

3.术后事项

患者术后24小时内禁止活动患指，多按压休息；2天内伤口不触碰水污，避免感染；恢复期内不做劳累手活，2周后门诊复查。

详询我院软伤科针刀门诊

愿竭诚为您服务！

门诊（1号楼）2楼诊室

-

医师介绍

朱光荣

主治医师，中华中医药学会针刀专业委员会委员，中华特种针法手法专业委员会委员，中华骨伤专业委员会委员，大连市中医药学会针刀专业委员会常务委员。师承针刀医学创始人朱汉章教授，从事针刀治疗工作近20年，

运用针刀微创技术结合中医正骨治疗各种颈肩腰腿痛软组织损伤类疾病，在针刀、镇痛领域积累了丰富的临床经验。曾获得“针刀医学优秀人才”“中华优秀针刀师”“中国针刀医学名医”等荣誉称号。

：周一至周五全天，周六上午

：医院门诊2楼诊室

供稿：软伤科何佳哲