近日,医院泌尿内科一病区与心脏超声科通力合作,应用球囊扩张成形术(PTA),顺利为一位病人解决了移植血管动静脉内瘘血管狭窄,医院第一例,标志着泌尿内科一病区在血液透析血管通路方面已经达到省内先进水平。 患者郑某,男,因尿毒症行自体血管移植动静脉内瘘,术后应用内瘘约6个月左右,开始出现流量下降并逐渐加重,不能满足透析要求。此次入院后,泌尿内科一病区血管通路小组与心脏超声科进行了认真仔细的血管评估,确认患者移植血管某段存在狭窄,狭窄部位仅1.2mm,狭窄远心端触诊有搏动、无震颤,遂行超声引导下PTA治疗。 手术由孙希锋博士、主治医师徐大宇、李琦完成,局麻成功后,首先置入5F血管鞘,沿血管鞘进入超滑导丝,在主治医师刘晓的引导下导丝顺利通过狭窄部位,再沿导丝置入5F高压球囊导管,超声引导球囊至狭窄部位,应用14atm进行扩张数次,术后超声检查显示血管狭窄得以完全改善,术后测量狭窄部位内径为3.3mm,术后第2天患者开始行血液透析,流量轻松达到ml/min以上。 近年来,医院泌尿内科一病区在血液透析血管通路方面有了显著提高,先后派出主治医师徐大宇及李医院、医院进修学习血管通路,两位医师通过学习带来了新的理念和技术。泌尿内科一病区在完成本院第一例高位瘘、转位瘘治疗的基础上,又分别在DSA(血管造影)及超声引导下各完成一例PTA。 编辑、校稿:刘滟常祥陈圆 长按识别
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