近日，医院骨科二病区副主任医师喻学军、王威治疗组在赵强主任的指导下，在手术室及麻醉科医护的密切配合下，完成一例内镜（椎间孔镜）辅助下颈椎间盘突出髓核摘除椎管减压植骨融合术（MOEA-ACDF）。该医院椎间孔镜技术在颈椎手术上新的突破。

手术患者是以“颈部不适伴右上肢麻木6个月”为主诉到医院就诊。相关检查显示：颈椎退行性改变（骨质增生，C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘变性、突出，C5-6椎间盘层面椎管狭窄），被诊断为神经根型颈椎病。入院后考虑患者年轻，颈椎间盘突出压迫神经根。为了让患者获得更好的治疗效果，确保手术方案更加科学、精细，赵强主任带领科室团队进行了充分论证及术前准备，并与患者及家属充分沟通后，决定由喻学军团队行内镜（椎间孔镜）辅助下颈椎间盘突出髓核摘除椎间植骨融合内固定术。手术进展顺利，突出髓核完全取出，术中视野清晰，术中出血极少，术后患者疼痛不适较前明显好转，麻木症状较前明显改善，术后第二天下床活动自如。

术前X线所示

术前CT示椎间盘突出，无钙化等

术前磁共振所示

内镜辅助下颈椎间盘切除减压融合内固定术（MOEA-ACDF）

据王威副主任介绍，内镜辅助下颈椎间盘切除减压融合内固定术（MOEA-ACDF）是一项新兴的脊柱微创手术，它适用于神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，该技术避免了传统开刀手术的创伤，能较大限度保留颈椎原有的支撑结构，术后颈椎活动范围更大，除此之外该术式还具有诸多优点：1水介质下内镜更清晰的手术视野，对周围组织激惹少；2内镜下放大视野，组织辨识度更高，操作更安全，减压更直接、彻底；3更微创的操作，创伤更小、出血少；4患者恢复快，住院时间短。

微创内镜辅助下颈椎前路减压融合术（MOEA-ACDF）是脊柱微创技术在颈椎疾病领域的又一项新的突破。医院颈椎前路内镜手术的成功施行，医院脊柱外科在微创技术领域迈向了更高的发展水平。

骨科二病区在沿袭骨科传统优势的基础上不断开拓创新，着力推进微创技术，目前在脊柱微创（椎间孔镜及UBE技术），关节微创（膝关节镜，肩关节镜，单髁保膝）及四肢微创方面已取得了令人瞩目的好成绩，下一步科室将继续坚持“创新发展，无微不治”的科室理念，用微创和精湛的技术服务更多老区患者。

供稿：骨科二病区王威