近日，我院骨一科联合心胸外科、麻醉科成功完成一例胸椎巨大肿瘤的完整切除手术，这也标志着我院多学科协作（MDT）治疗脊柱肿瘤迈上了一个新的高度。

这是一位26岁年轻女性患者，在体检中发现胸腔内巨大占位，经进一步检查，明确为胸4、5椎体肿瘤向胸腔内蔓延，巨大的肿瘤进展迅速，挤压肺部、胸主动脉及心脏等重要脏器。不仅如此，肿瘤组织向椎管内侵犯并压迫胸髓，患者随时有瘫痪的风险，邻近的第4、5肋骨近端已被肿瘤组织侵蚀，随呼吸而来的疼痛始终让患者处在绝望与恐惧当中。患者医院求医无果的情况下来我院就医，骨一科俞仲翔主任团队决定为患者解除病痛，“挑战不可能”。

由骨一科主导，在心胸外科、麻醉科专家协助，相关科室多位专家共同参与下，术前拟定了详细的手术方案，并做好了术中可能突发事件的预案。

手术历时10个小时，从上午9点开始，骨一科团队首先精准高效地完成了骨科螺钉置入及椎管内肿瘤的分离，为后续胸腔内肿瘤的摘除扫清障碍。而后，在胸心外科池浩主任的指导下，葛文医生和徐建俊医生继续攻坚克难——剥离病变的肋骨，切除近端肿瘤侵犯胸膜部位。此时，巨大的挑战才真正到来，“三个科室”“四名医生”联合分离被肿瘤组织挤压向前的胸主动脉和心脏，肿瘤前方被胸膜包裹，盲目切除可能伤及主动脉造成无可挽回的后果。挑战与生机并存，胸腔镜的应用让原本被遮挡的视线能够绕过肿瘤，似乎给每一位与肿瘤抗争的医生安装了透视眼。剥离一点一点地进行，时间一分一秒流逝，当肿瘤组织连同大半个椎体完整切除时，时间定格在8小时36分钟。在这一刻，宣告了手术的决定性胜利，也预示着一位年轻女孩夺回了她的美好未来。

脊柱肿瘤患者的预后与手术当中肿瘤是否完整切除密切相关，权威En-bloc术式的精妙所在就是术者实施高难度的整体切除。精确分离，分毫不差，所有医护团队精益求精的态度，使得肿瘤的切除过程既惊心动魄，又势在必得。在袁岚主任带领的麻醉团队与护理团队的紧密配合下，患者在手术当中始终保持平稳的状态。

开展巨大肿瘤切除并重建脊柱结构的高难度手术在我院早有先例，此次手术的成功及患者的良好预后为我们今后更为精准、高效、安全地实施多学科协作诊疗提供了一个可供参考的范例。

拓展阅读

什么是MDT？

多学科联合会诊（MDT）是利用现有治疗手段为病人选择最合适的治疗方案，起着明诊断、定方向、细方案的重要作用。肿瘤的MDT，即由来自外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科等科室专家加上护理人员组成工作组，针对某一肿瘤类型，提出适合患者的最佳综合治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。

原标题：《我院骨一科联合多学科协作(MDT)治疗一例胸椎巨大肿瘤》