北京儿童医院白癜风 http://news.39.net/bjzkhbzy/171228/5964855.html

“颈椎病”,作为规范化的医学诊断用语,随着医学的精细化发展,医院的专业术语。

颈椎间盘突出症,是很多头痛、颈肩上肢疼痛以及肢体麻木的主要原因。下图红色箭头标记的就是常见的颈椎间盘突出的位置。

人体有7节颈椎,从第二节(枢椎)往下,每两节椎体之间都有椎间盘。在椎间盘的背侧,是支配身体不同部位的感觉神经、运动神经中枢——颈髓,其支配的区域包括枕顶部、肩部、上肢、背部、前胸等。不同节段的颈椎间盘突出会刺激或压迫到相应节段的颈髓或神经根,从而引发疼痛、麻木等症状。

不同的神经被长期压迫或受到外力、炎症等刺激会导致对应支配区域的疼痛、麻木、酸胀、无力等症状。

一般情况下,神经受到压迫或刺激后都有一个适应或者不适应的过程。

当突出的椎间盘压迫到对应的神经时,患者通常会表现为疼痛、麻木、酸胀等情况,这其实在提示我们需要重视机体的不良表现,从而调整生活及工作的节奏或习惯;一部分患者通过适当休息或保守治疗后,疼痛、麻木等不适症状消除,达到正反馈,这表明神经适应了这些刺激;而另一部分患者虽然也取得了一定的治疗效果,但神经还并未恢复正常的功能,患者的症状一直存在甚至加重,这表明神经并未完全适应这些刺激,而这时候,就需要疼痛科医生或骨科医生进行相应的治疗了。

疼痛科医生的治疗靶点,

一是不安静的神经,

二是脱离正常位置的椎间盘,

三是受到神经及椎间盘影响的肌肉、筋膜、韧带等。

通常,让神经安静下来,常常可以达到事半功倍的效果!

调控、松解神经,消除神经的无菌性炎症,我们通常采取两种途径,一是颈椎椎管外通过不同入路对椎旁、颈交感神经注射或神经调控(冲击波、射频等)治疗,同时也把第三个靶点肌肉、筋膜及韧带治疗了。

第二种是颈椎椎管内的硬膜外侧间隙注射(臭氧、药物等)治疗。下面是在CT引导下椎管内注射治疗的图片:

大多数的颈椎间盘突出症患者通过以上疼痛科的处理都会有一个明确的治疗效果。但还有少部分患者,单纯的处理神经和周围的肌肉、筋膜、韧带还是不能达到理想的治疗效果,就需要通过处理颈椎间盘来进行治疗了。颈椎间盘的治疗简单说包括微创手术当中的等离子、射频、臭氧等治疗,还有骨科医生开展的其他手术治疗。其中通过注射臭氧能够改善神经的无菌性炎症,氧化椎间盘,减轻压迫并且消除水肿,达到良好的治疗效果,之后再为大家详细介绍。

(文章摘自丁香园,如有侵权联系作者删除)

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