骨质疏松症是一种很常见的老年性疾病，在我国60岁以上老年人患病率为36%。初期可无明显症状，被称为“寂静的疾病”。

骨质疏松的人会经常感觉到关节疼痛，严重时还更容易骨折。使患者活动受限、生活不能自理，甚至对生命造成威胁。

近期，唯医LIVE邀医院朱金文医生科普直播《老年骨质疏松性胸腰椎骨折的预防和治疗》。

错过的朋友们，一起来看下方的精选问答吧~

1

日常怎样预防胸腰椎骨折呀？

答：最重要的就是预防摔倒。虽然极严重骨质疏松在刷牙、咳嗽时都可能发生骨折，但这些都是生活中无法避免的。

日常还可以使用防滑垫、穿防滑鞋、雨雪天不要出门、起立-下蹲动作尽量缓慢、改变急躁的性格等等。

2

要是家里老人摔倒了，怎么判断是不是胸腰椎骨折呢？

答：最医院“脊柱科”进行筛查。自己判断胸腰椎骨折比较困难，需要与腰扭伤、甚至肋骨骨折进行区别。

另外，胸腰椎骨折的特点是平卧时疼痛不明显，甚至下床直立走路时疼痛不明显，但是卧床翻身、起床或卧倒过程中、转身时疼痛加剧。

3

老人洗澡的时候特别担心会摔倒，这个要怎么预防？

答：老人洗澡最好有家属陪护、使用盆浴、防滑垫等。

4

家里老人摔倒了，去医院说是骨质疏松性椎体骨折，是必须要做手术吗？医生说要做微创手术？这个手术有风险吗？术后要注意什么？

答：是否手术要根据椎体压缩程度、骨质疏松程度、有没有造成后凸畸形或神经压迫等，医生根据情况进行综合判断，不是所有的骨质疏松性椎体骨折都需要手术的。

一般来说，骨质疏松性椎体骨折的微创手术指的是“经皮椎体成形术”，即通过小孔向椎体内注入骨水泥，使椎体尽量复位，并稳定。

这种手术风险相对不高，手术后半小时左右就可以下床活动，但是术后要长期进行抗骨质疏松治疗，预防全身骨质疏松的进展。

当然，如果畸形严重、甚至压迫神经，就需要考虑其他手术方式了。

5

老年人骨质疏松，平时应该注意些什么？要吃点什么吗？

答：需要进行详细的检测，根据骨质疏松的代谢分期进行药物选择。其他治疗包括增加钙、奶的摄入，注意适度运动，晒太阳等。

6

医院的话应该挂骨科吗？具体会检查什么？

答：医院挂号骨科或者骨质疏松科，可以进行更加全面、详细的检查和骨质疏松代谢分期。

检查内容：双能X线骨密度测定是最基础的，另外抽血检查骨质疏松代谢分期也对药物应用和后期治疗效果的判断、随访至关重要。

7

老人总说疼，能吃止疼药吗？哪种止疼效果好一些？

答：未查清病因前，不建议吃止痛药；如果是骨质疏松症引起的疼痛的话，肌肉注射降钙素止痛效果可能更好。

8

老年人怎么来保证骨骼健康呢？

答：积极检查、预防及治疗骨质疏松。增加钙、奶的摄入，注意适度运动，晒太阳等。

9

如果是微骨折，戴腰围和支具需要戴多久？每天都要戴吗？戴多长时间？

答：未手术治疗的患者，至少支具带一月，根据复查情况观察；每天下床都要戴。手术治疗的患者，根据患者自身情况，是否有其他椎体的陈旧性骨折后凸畸形等，需与主管医师积极沟通。

10

骨质疏松和骨量降低是一回事吗？怎么检查呀？

答：是一回事，但严重程度不一样。骨量降低是骨质疏松的前期，骨质疏松说明骨量降低的比较多了。

医院挂号骨科/骨质疏松科，可以进行全面详细的检查和骨质疏松代谢分期。

检查内容：双能X线骨密度测定是最基础的，另外抽血检查骨质疏松代谢分期也对药物应用和后期治疗效果的判断、随访至关重要。

11

钙补多了会不会便秘呢？怎么知道自己补没补多？

答：碳酸钙D3的副作用之一就是便秘，但是并不代表补多了。如果便秘较严重的话，可以通过应用润肠通便药（但不是泻药！泻药的药效偏强！），减少碳酸钙D3用量，增加活性维生素D（骨化三醇）和奶制品的摄入缓解便秘。

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