老年腰椎管狭窄是脊柱外科常见病，多发病。由于椎管狭窄导致神经很受压，病人出现腰腿痛，甚至行走困难，严重影响老年人的身体健康与生活质量，并且有的病人会长期卧床。

传统的腰椎管狭窄手术是开刀手术，就是所谓的“大揭盖”手术，需要钉棒固定，椎板减压，创伤较大，卧床时间长。病人因为惧怕手术而长期卧床，十分痛苦，到处求医，得不到有效的治疗。

腰椎Delta孔镜手术就是在腰椎打一个小洞，通过这个小洞松解神经根压迫，解除病人的症状。由于是局麻手术，通常术后第二天病人就可以下地。

这是一例典型的老年腰椎管狭窄病例，75岁女性，于8年前无明显诱因出现右下肢疼痛麻木，以后外侧为重，近6个月来上述症状不断加重，腰椎核磁示：L4/L5间盘水平椎管侧隐窝狭窄。经各种保守治疗无效后，选择椎间孔镜微创手术，经过减压后，病人的症状即刻得到缓解，术后三天出院。

椎间孔镜微创治疗腰椎管狭窄症，具有创伤小、恢复快、费用低、住院时间短的特点，值得临床推广应用。

刘钦毅

（脊柱微创专家）

医院骨科医学中心脊柱外科副主任、医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师。中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会微创脊柱外科学组委员、北美医学教育基金会委员、中国医师协会内镜分会脊柱内镜专业委员会委员，中国医药学会脊柱专业委员会委员、微创学组委员，中国医学装备协会医用激光装备与技术专业委员会委员，中华中医药学会脊柱微创专家委员会常务委员，吉林省医学会骨科分会委员、微创脊柱外科学组副组长，吉林省康复医学会脊柱脊髓专业委员会常务委员，长春市医学会医疗事故技术鉴定专家，《中国组织工程研究杂志》审稿专家，《国际老年医学杂志》编委。

擅长脊柱疾病的微创介入治疗，在省内率先开展椎间孔镜技术，应用椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病；创新应用副突定位单针穿刺PVP治疗老年骨质疏松性骨折，创新应用Crossfuse+Bacfuse微创治疗腰椎滑脱症，应用MISTLIF、DLIF技术微创融合治疗腰椎疾病，应用等离子髓核成形术治疗颈性眩晕等颈椎疾病，应用DISFIX治疗椎间盘源性腰痛等。

作者：脊柱外科刘博石禹