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医院软组织疼痛微创医学技术研究发展推广疼痛科科室建设服务 桑老师 杨老师 年前，他因腰椎间盘突出症痛苦不已，因为初发病，也害怕手术，他选择了住院保守治疗。经每天4小时以上的腰椎牵引，半个月后症状有所好转，临近过年时出院回家，在家继续牵引。然而小伙儿出院仅两天就又来住院了，说在家腰痛变得更剧烈难忍，主动要求进行椎间孔镜手术治疗。因为他听说市四院骨科自年和上海专家合作，已成功开展了数例此类手术。术后，李某第二天就下床，第三天就出院了，没有错过他回家过春节。 有了椎间孔镜这个神器，真是广大椎间盘突出症患者的福音，在这里不妨向大家做个介绍吧。 椎间孔镜于年由美国anthonyyeung教授首创。该技术目前不仅治疗椎间盘突出，还大量用于各类骨性狭窄、老年性退变的治疗。椎间孔镜脊柱微创技术可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性，在同类手术中对病人创伤最小、效果确切。可以开展从颈椎到腰5骶1所有节段的椎间盘突出、椎间孔成型和纤维环修复。 它主要具有以下一些优越性：（1）适应症广泛：能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使用特殊的射频电极，可行纤维环成型术和窦椎神经分支间盘源性疼痛。（2）安全性高，病人仅需局部麻醉，手术中可以随时观察病人的反应。（3）并发症创伤小，神经损伤和血栓形成的风险极低。（4）皮肤切口仅7mm。康复快，术后次日可下地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。（5）病人满意度高，舒适度极高,立即缓解疼痛，术后疼痛轻微，大小便自理，护理简单。（6）术后1年和2年的随访中，获得的成功率超过90%，早期复发率低于5%。在开放手术复发的病人当中，成功率超过84%。 北京颈腰椎间孔镜、膝关节镜技术 手术室带教班邀请函 一、内容: （一）腰椎间盘TS、YS技术； (1)TS技术 ThomasHoogland教授发明的一种穿刺技术，采用环钻或者麻花扩孔钻扩开上关节突外侧缘，工作套管植入椎管，处理椎管内异物的一种方法。可以处理所有节段的突出、脱出以及钙化、椎管狭窄等各种情况； (2)YS技术 AnthonyYeung教授发明的一种穿刺技术，采用工作套管经过椎间孔植入盘内，摘除椎间盘的一种方法，可以起到减压，摘除椎间盘的作用。 （二）椎板间后入路技术； （1）纤维环安全扩张法：用七级扩张套管连续扩张纤维环，然后放入间孔镜，边观察边进入椎管，处理突出物的方法，可以处理L5—S1和部分L4—L5间盘突出物，是目前最安全的后入路方法； （2）一步到位法：穿刺针穿过纤维环、椎管侧隐窝进入突出物，然后扩张套管工作套管直接植入突出物，放入椎间孔镜取出间盘的方法，可以处理L5—S1和部分L4—L5间盘突出物，是目前操作最快的后入路方法； (3)小关节内缘扩孔法：是用扩孔钻或者环钻，根据突出物的位置，把小关节内侧缘扩张开，植入工作套管，放入椎间孔镜取出间盘的方法，可以处理所有节段的间盘突出物，是目前功能最多的后入路方法；（三）椎间孔镜靶点技术； 巧妙利用安全三角内三角和外三角的特点，独辟蹊径发明的另一种技术，无需钻孔破坏骨组织，直接到靶点的一种技术。可以处理间盘的各种变化如突出、脱出、膨出，中央型，侧突型以及骨性狭窄等等，具有不破坏骨组织、操作简单、病人有恢复快等各种优点。 颈脊柱颈椎间盘突出症的间孔镜技术，前入路经间盘进入对侧椎间孔内口，摘除突出髓核； 膝关节镜镜下清理术、半月板修补术、软骨修补术等膝关节镜标准技术； 二、北京颈腰椎间孔镜、膝关节镜技术手术室带教班课程表 时间 内容 方式 地点 9月13报道 医院内科大楼二楼会诊室 颈腰椎间孔镜、膝关节镜技术的各种入路方式及操作要点学习 多媒体教学 医院内科大楼二楼会诊室 颈腰椎间盘椎间孔镜、膝关节镜技术的操作方法详细过程 多媒体教学 医院内科大楼二楼会诊室 颈腰椎间盘椎间孔镜、膝关节镜技术的操作方法详细过程 尸体解剖，老师手把手教学及自己单独操作 北京大学医学部解剖楼 9月18日结束术后处理规范 参与术后会诊及观看日常护理方式 医院疼痛诊疗中心 三、长春白癜风专科医院北京中科癜风医院好嘛
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