正常情况下，人体有五个腰椎，每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形，椎弓与椎体后缘围成椎孔，上下椎孔相连，形成椎管，内有脊髓和神经通过，两个椎体之间的联合部分就是椎间盘（见图1）。而当腰椎间盘突出或腰椎骨体变形、周围韧带等结构退变老化后，就会使得腰椎管管腔变小（见图2），从而压迫到行走在其中的神经，出现相应症状。

可表现为：腰骶部疼痛；双下肢麻木（由脚部逐渐向上发展，可出现腹部束带感）;间歇性跛行，严重时也可出现大小便异常。间歇性跛行是腰椎管狭窄症最典型的症状，其特点是站立和行走一段时间（约米距离），下肢产生灼痛且疼痛逐渐加重、麻木无力、感觉沉重，变换姿势或下蹲休息可以缓解症状。

腰椎管狭窄可通过核磁、CT或腰椎管造影等方法确诊。此病可以通过非手术治疗的方法（即保守治疗）如药物、佩戴腰围、理疗针灸或休息等来治疗。保守治疗后，3-5年内，15%的患者症状减轻，70%症状不变，15%症状则会加重。也就是说大多数的患者仍需要进行外科手术治疗。而相对合适的手术时机则主要看症状对日常生活妨碍的程度，而影像所见则为次要条件。主要的手术方式有椎板切除减压、椎板切除减压内固定、显微外科椎管内减压。当患者腰椎管狭窄诊断明确、保守治疗后症状不见好转或加重、以下肢疼痛症状为主、无严重疾病、60岁以上老年人，可采用显微外科椎管内减压，该术式有着手术创伤小、手术时间短、术中出血量少，术后患者可早期下床活动、住院时间短、腰椎稳定性好、有效率高等诸多优势。

由于腰椎管狭窄大多是日积月累的退行性病变，所以您可从现在做起，注意预防。避免直接弯腰取物，保持良好伸展的坐姿、合理的睡姿等，尽量避免腰椎管狭窄的发生，如图所示。

资料来源：北京护理学会

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