今天神经介入资讯“血流导向专栏”为大家带医院使用Tubridge?成功治疗左侧颈内动脉交通段大动脉瘤伴血管狭窄一例，欢迎阅读。

医院介入医学科程光森教授团队成功应用Tubridge?血管重建装置完成左侧颈内动脉交通段大动脉瘤伴血管狭窄一例，手术顺利。

患者基本情况

患者，女，70岁，因“头痛，四肢乏力3天加重1天”入院。

脑血管造影示，左侧颈内动脉交通段复发性大动脉瘤。随时有破裂导致脑出血，威胁生命可能，术者遂决定对患者行Tubridge?血管重建装置植入术进行治疗。

术前

术前血管造影，可见复发性动脉瘤

术前测量：

近端血管直径：4mm；远端血管直径：3.3mm；瘤颈宽度：7mm；瘤体最大径：13mm。近端血管有一处狭窄，约1.6mm。

术前评估：

考虑本病例的瘤体较大，支架在放置过程中易突入瘤体，可先填少许弹簧圈不解脱以支撑支架释放。在病变血管狭窄段在打开时可能产生困难，故不考虑选择过大规格的支架。由于Tubridge?是镍钛合金材质，比钴铬镍合金材质的顺应性更强，术者操作时在血管狭窄处打开难度较后者小。综合评估，选择3.5*35mm规格支架。

术前用药：

阿司匹林mg+氯吡格雷75mg，每日一次，连用3天。

术中

支架预释放，整体回撤定位

缓慢推送Tubridge?支架，保持张力

J型导丝按摩，使支架充分打开，贴合血管内壁。

血管重建装置完全释放后，显影丝提示支架打开良好，贴附于血管内壁上。

术中

术后用药：阿司匹林mg+氯吡格雷75mg，每日一次，连用3个月，3个月后改单抗。

后续随访：术后6个月、12个月查DSA评估病情。

专家介绍

程光森

医院

医院介入医学科副主任，博士研究生，主任医师，从事神经介入约20余年，年率先于珠海独立开展神经介入，共进行各类神经介入治疗余例，先后于医院、美国纽约康奈尔大学神经介入中心学习交流，主持多项省市级课题，发表论文20余篇。

现任国家脑防委缺血性卒中专家委员会委员，中华放射学神学经介入学组委员，广东省医师协会神经介入分会常务委员，神经介入资讯编委。

科室介绍

珠海市介入诊疗中心

年初，广东省规模最大的介入诊疗中心——珠海市介入诊疗中心落户医院，中心配备床位张，涵盖肿瘤介入、心脏介入、外周血管介入、脑血管神经介入四大介入医学临床诊疗模块，实现了介入医学相关学科资源的高效整合。中心目前是广东省放射介入质量控制中心依托单位、广东省医学会介入医学分会主委单位、广东省医师协会介入医师分会主委单位及广东省神经介入医师分会副主委单位，在全省范围内有极大的品牌影响力量。中心年度门诊人数达15万多人次，住院诊疗人次人次，手术台数台，其中外周血管及肿瘤相关介入手术台，心脑血管介入手术台，业务收入突破3亿元，业务量位居全省前五。中心规划硬件配置总价值超5亿元，配备DSA手术室6间，其中ArtisZeego介入复合手术室为一站式术前诊断、术中治疗、术后评估的层流、洁净手术室，为目前国际最先进介入手术室设计。中心现有装备的GEInnovaIGS双C臂、飞利浦AlluraXperFD20均为国内最顶级的数字减影血管造影机，其中我院GEInnovaIGS为该顶级平医院第一台装机设备。中心还配有滑轨CT、肿瘤消融仪、腹腔热灌注治疗仪、臭氧治疗仪、肿瘤放射治疗计划系统、静脉血栓治疗仪等各种常规介入治疗仪器。据了解，本中心硬医院顶级配置水平。

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