椎管狭窄症是指各种形式的椎管、神经根管和椎间孔的狭窄,包括软组织(如黄韧带肥厚、后韧带钙化等)引发的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。由于椎管狭窄造成对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引发椎管狭窄症的产生。

腰椎管狭窄有哪些症状表现?

下腰痛症状

大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴随下腰痛。疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动常常受限。

间歇性跛行症状

主要表现为患者步行数百米后,一侧或双侧腰腿出现疼痛麻痹、无力、抽筋的症状,并随之加重以致跛行不能行走,下蹲或坐卧休息数分钟后症状逐步减缓乃至消失,又可行走。行走与休息交替进行,伴随而来的是行走的距离会愈来愈短。

马尾神经压迫症

腰椎管狭窄症可致使马尾神经受压迫,出现马鞍区症状与体征和括约肌症状,严重时出现大小便及性生活障碍症状。

神经根压迫症状

神经根管狭窄引发相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行,另外一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉气力减弱及腱反射异常。

医治方法

1、对不典型的病例首先应采取非手术疗法,如卧床休息、牵引、推拿、中药、小针刀、物理医治及药物医治等。同时应避免着凉与过劳,以增进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法医治无效的典型病例,应斟酌手术医治。

2、手术以全椎板截除,完全减压为主。所谓完全减压是指在截除椎板时不但要够高够宽,而且要消除椎体后部(椎管前部)和侧隐窝的增生骨质,以便完全消除马尾及神经根的一切压迫。









































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