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神经根型颈椎病在临床上极为多见，对于其治疗方法多采用局部理疗，近日，医院骨二科（脊柱外科专科）收治1例特殊的神经根型颈椎病患者，其因颈椎间盘脱出，压迫神经根，保守治疗无效。 由曾担任北京医院脊柱外科主任——吴常德教授和骨二科李振年主任为患者进行了经颈前路“颈椎椎体次全切、钛笼植骨，钛板螺钉内固定术”。手术取得满意疗效。 患者男性，71岁，以“颈部疼痛伴左上肢疼痛约2个月”主诉入院。2个月前出现左下肢麻木、无力，当时未在意，未予诊治，此后症状逐渐加重，出现疼痛活动受限，门诊检查后以“颈椎管狭窄症（C4-6）”为诊断收住院， 查体：颈椎活动受限，双手欠灵活，以左手为重，左上肢外侧肩关节以下皮肤感觉迟钝，左侧肱二头肌肌力Ⅲ级，左手握力Ⅲ级，双侧腹壁反射消失，双侧跟腱反射减弱，肛门反射消失，臂丛神经牵拉试验阳性，颈椎间孔挤压实验阳性，压颈实验阳性。 图一图二 图一：颈椎MRI见C4-5间盘突出C5-6间盘突出。图二：见C5-6间盘向左侧突出，压迫神经根。 辅助检查：颈椎MRI示：颈椎退行性改变，颈4-5、5-6间盘突出，同水平椎管狭窄。 该患者诊断明确，手术指证明确，择期行颈椎椎体次全切、钛笼植骨，钛板螺钉内固定术 术后X光片 手术顺利结束，患者清醒后所有相关症状大部分得以缓解，左手较术前明显灵活，左手拇指略感麻木，左上肢疼痛感消失，左手握力IV+级，效果满意，术后继续营养神经等对症治疗。 术后三个月随诊，患者状态好，颈椎植骨融合好，已拆除颈托固定，指导颈部功能锻炼，颈部疼痛及左上肢疼痛均消失，左侧肱二头肌肌力及左手握力均达Ⅳ级，效果满意。 赞赏 长按中科治疗白癜风有疗效中科医院承办青少年白癜风防治援助项目
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