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什么是颈椎病？ 颈椎病是由于颈椎间盘发生退行性改变及继发性改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的各种症状和体征。常见于中老年人。 如何确诊是否得了颈椎病？ 颈椎病是中、老年人的常见病、多发病之一。当你存在以上某些症状时，医院就诊，医生会根据你的疾病表现结合一些必要的检查，给你做出明确的诊断。目前，颈椎病的诊断标准为：(1)临床表现与影像学表现相符者，可以确诊。(2)具有典型的颈椎病临床表现，而影像学所见正常者，应注意除外其他疾病后方可诊断为颈椎病。(3)仅有影像学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不应诊断颈椎病。 颈椎病最早期的表现是什么？ 颈椎病最早期表现以颈部症状为主，故又称局部型颈椎病或颈型颈椎病。具体表现为：颈部疼痛、酸胀不适，常在清晨醒后出现或起床时发觉颈部不适，患者常诉说脖子不知放在何种位置为好。部分病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。不敢主动活动，被动活动时疼痛加剧，休息可以缓解。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病情加重。急性发作时常被俗称“落枕”。从大量的临床观察证实，此型实际上是各型颈椎病的最初阶段，也是治疗的最有利时机。治疗以非手术疗法为主，经保守治疗大多数病人可以治愈。 颈椎病应和哪些疾病相鉴别？ (1)颈型颈椎病应与颈部其他疾患如：落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛性疾病相鉴别。(2)神经根型颈椎病：应与颈椎外病变如：胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等所致以上肢疼痛为主的疾患相鉴别。(3)脊髓型颈椎病：应与肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎相鉴别。(4)椎动脉型颈椎病：应除外眼源性、耳源性眩晕；除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。 颈椎病确诊后怎么办？ 颈椎病是一种慢性退行性疾病，其临床表现多种多样。一旦有了这方面的症状，一定要请专科医生帮助确诊，以免延误诊断，影响治疗。一旦明确诊断，一般应注意以下几个方面：(1)对疾病要有正确的认识，树立战胜疾病的信心：既要消除恐惧悲观心理，又要防止得过且过的心态，错过积极有效的治疗。(2)颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意休息。卧床休息对颈部肌肉放松，减轻肌肉痉挛，减轻组织水肿具有重要的作用。但颈椎病的间歇期和慢性期，应适当参加工作．不需长期休息。(3)颈椎病是一种退行性疾病，日常生活中要保持良好的习惯，对颈部加以保护，避免不必要的损伤；同时应适当加强颈肌的锻炼，增强颈椎稳定性。(4)颈椎病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗。绝大多数病人就诊及时，通过非手术方法进行保守治疗能够缓解症状甚至治愈不复发。但每一种治疗方法均有其特定的适应证，需要有专科医师判断选择，正确指导。千万不要迷信所谓的“祖传秘方”，以免贻误病情甚至使病情加重。如果保守治疗效果不好，可考虑手术治疗。 颈椎病有哪些治疗方法？ 有非手术治疗和手术治疗。前者主要包括：颈围领制动，牵引，理疗，按摩与推拿，口服药物治疗等；后者包括：颈椎前路手术，颈椎后路手术，前后路联合手术，以及“微创”颈椎手术和人工颈椎间盘置换手术等。颈椎病因其特定的解剖部位和特有的临床表现，治疗方法的选择非常重要。患者切忌病急乱投医，不但得不到良好的治疗效果．反而延误诊疗，加重病情发展。医院进行了大宗颈椎病例的诊断和治疗，积累了丰富的经验，形成了较为系统的治疗体系，对就诊患者详细检查明确诊断后，给予最优选择的治疗，让患者获得更好的治疗效果。您可以进入网上咨询。 有没有“不开刀”的“手术方法”治疗颈椎病？ 有，这种手术方法就是“射频消融术”。射频消融术是目前最先进的脊柱微创手术，它利用低射频以及等离子消融技术使椎间盘组织快速溶解，对周围正常组织的损伤极小，并未改变脊柱的力学结构，只是相当于在病患处做一穿刺。具有操作简单，安全有效，手术时间短，无痛苦，费用低，见效快等优点。该手术对于那些用药物等保守治疗无效，不愿意接受外科手术的颈型、神经根型和交感型颈椎病患者尤为适用，但对脊髓型和患有颈椎管狭窄症的患者不适用。此手术方法在医院得到了广泛应用，使许多患者受益非浅。 颈椎病会瘫痪吗？ 由于颈椎病变造成脊髓、神经根、血管等的刺激和压迫，少数病人可以出现瘫痪和/或大小便障碍。如某些病程较长的神经根型颈椎病可以出现一侧或双侧上肢瘫痪；脊髓型颈椎病可以出现单侧或双侧下肢瘫痪或大小便障碍。这些症状是严重的，但仅发生于某些病例，不是每例颈椎病病人都会发生瘫痪。只有少数病人，由于突然颈部外伤，或治疗不及时等，病变不断发展，才会出现上述表现。所以，对此既不能掉以轻心，也不必过分担心和忧虑。值得注意的是，除急性颈部外伤外，这类病人在出现瘫痪和/或大小便障碍症状之前，往往感觉头重脚轻，出现下肢僵硬，行走不稳，有踩棉花样感，这些往往是脊髓型颈椎病的早期表现，医院就诊，以便明确诊断，接受治疗。 如何预防颈椎病的发生？ 颈椎病的预防胜于治疗，应该及早开始，持之以恒，以下几点值得注意：1）保持乐观的生活态度。2）阅读一些有关颈椎病防治的书籍，了解颈椎病的发生与哪些因素有关，从而针对这些发病因素进行预防。3）养成良好的生活习惯，选择合适的工作学习姿势。纠正日常生活中的不良姿势，对预防颈椎病有十分重要的意义。如避免头颈部外伤、不要紧急刹车、坐车时打睦睡；避免高枕睡眠；长期伏案工作者应定时改变头部体位，活动活动四肢、颈椎；谈话、看书时要正面注视，避免颈椎长时间屈曲。4）经常进行颈肩部肌肉的锻炼。5）注意颈肩部保暖，防风寒、潮湿。6）积极治疗局部感染，及时、彻底治疗颈、肩背软组织劳损。7）去“医院”向专科医生咨询。 （图一） （图二）（图三） 颈椎病，怎么治？颈椎病是危害人体健康的常见病，目前治疗方法多种多样，如牵引、按摩、针灸、磁疗、体疗、热疗（电疗、蜡疗、微波、超声、热敷等）以及口服各种各样的中药西药。对此患者往往感到困惑，究竟哪一项疗法好？其实要回答这个问题，首先要搞清楚颈椎病的病理变化。颈椎病的始发病变是“椎间盘”发生了变性，“椎间盘”是椎骨与椎骨之间的“垫圈”，它的变性引发了椎间隙狭窄和“椎间盘突出”。而椎间隙狭窄又引发了韧带松驰、椎体滑脱、骨质增生、关节错位、肌肉痉挛。上述病变压迫神经和血管产生炎症，引起了颈椎病。因此治疗颈椎病首先必须去除（引起椎间盘变性的）病因，再拉开（狭窄的）椎间隙，消除（非细菌引起的）炎症。A去除病因：即去除（引起颈椎病的）“普通”枕头，使用“颈枕”。人体7个颈椎排列成向前凸的“C”形，医学上称之为“颈曲”。“颈曲”被破坏,椎间盘就要受到损伤并发生变性。这正如香蕉本来就是弯的，硬要把它拗直，则只能将果肉拗伤。目前市面上出售的“普通”枕头都偏宽，睡宽枕头必然会将头部抬高，当人仰卧时枕头迫使颈部屈曲，于是“颈曲”被拉直，甚至被拉成“反曲”，椎间盘前后受力不均，日积月累结果使椎间盘变性引发了颈椎病。因此治疗颈椎病首先必须用“颈枕”取代“普通”的（垫在头部）枕头睡眠，以恢复“颈曲”，阻止或延缓椎间盘变性。否则病因未去除，其他治疗措施难以奏效。B拉开椎间隙：即把（狭窄的）椎间隙牵引开来，促使（突出的）椎间盘回缩；拉开（狭窄的）椎间孔，解除神经受压；拉直（被扭曲的）椎动脉，改善脑部血液供应；拉松颈部肌肉，缓解痉挛消除酸痛。总之“颈椎牵引”使颈部结构相互位置得到理顺，并使颈部各结构得到充分休息以消除炎症。当然“颈椎牵引”以卧床牵引为佳，能较好地控制牵引的方向、角度和重量。而“悬吊”牵引和“充气支撑”牵引则难以奏效，因为当人坐立时头颈肌肉处于紧张状态（以维持平衡），头颅本身也有一定的重量，要拉开椎间隙首先要克服头颅的重力和颈肌的拉力，而这两者力度的大小又难以估计。其实单用“颈枕”垫在颈后也有牵引作用，因为“颈枕”撑起“颈曲”时，头部的重力分解成顺沿着“颈曲”弧线的牵引力，其颈椎序列（包括椎体、椎间盘、小关节、韧关节带）在“颈枕”支撑力和头部牵引力的作用下自我蠕动而逐渐恢复其正常的位置关系，即恢复其正常的“颈曲”。所以不少人单用“颈枕”就治好了颈椎病。C消除炎症：颈部神经因受刺激而肿胀，产生疼痛。前述的各种理疗、按摩以及各种药物均通过缓解肌肉痉挛，增加血液供应，改善神经营养，达到消炎止痛的目的。当然这些措施应该在去除病因、恢复“颈曲”、理顺颈部结构的相互位置、解除神经血管受压的前提下实施才能见效。媒体广告经常宣称某一种“特效药”或某种新的“治疗仪”可以治好颈椎病，这纯粹无稽之谈。经过上述A、B、C三步治疗，一般患者三、四天即可见效，一、二周即可消除症状。只有极个别严重病例才须手术治疗. 名叫“肩周炎”，实为“颈椎病”肩关节周围炎简称“肩周炎”，是老年人的多发病，因多在五十岁前后发病，故称“五十肩”。发病初期常见肩关节活动度变小，肩膀周围疼痛。中医认为由风寒湿邪侵袭引起的，故又称“凝肩症”或“冻结肩”。 过去认为肩周炎是由肩关节的外伤、劳损或老年人关节老化而引起的“肩关节周围组织”的炎症，于是应用针灸、推拿、封闭、拔火罐等对肩关节局部进行治疗并配合中西药物治疗，结果疗效不理想。近年在脊椎相关疾病研究中，医学家发现老年性肩周炎实际上是一种特殊类型的颈椎病。 一般的颈椎病其常见症状除了有头、肩、手症状外，多数人还有颈痛和颈部活动受限症状，而老年性肩周炎是第4节颈椎——第1节胸椎之间的“侧摆式”或“旋转式”的关节错位，因此很少有颈部疼痛及颈部活动不灵活的症状，而肩部症状反而重，故极易被误诊为“肩关节周围”组织的疾病。如果我们用手指在锁骨上窝轻轻触摸，就会发现此处小肌肉（斜角肌）因痉挛形成了细条索，沿此细条索向上触摸，即可触及错位的颈椎关节（勾椎关节），该处有明显的压痛点。在X线片上也可看到颈椎“队列”呈“侧摆”或“旋转”状态。勾椎关节错位极易损伤管理肩部肌肉运动的神经，从而引起肩关节功能障碍，肩部肌肉营养不良而出现肌肉萎缩。 治疗“肩周炎”，不应“头痛医头，脚痛医脚”，不应只对肩关节局部进行治疗，而应该对颈椎进行治疗。即在牵引下作“理脊”手法，矫正变形了的颈椎“队列”，并用“颈枕”维持之。同时可配合肩部的物理治疗和病肩运动，如此“标本兼治”，疗效立竿见影。 预防“肩周炎”（即预防颈椎病），应改变不良的用枕习惯，使用“颈枕”。 顽固性头晕，可能是颈椎病有些人经常头晕，有时还伴有恶心、呕吐，特别是在起床时或者扭头时更容易发生。患者往往以为自己得了“高血脂”症或者“脑血管硬化”症，但是经过各项检查显示脑血管无病理改变，其实这些人可能患的是颈椎病。这种颈椎病，其症状除了眩晕、恶心外，还有头痛、耳鸣、阵发性视物模糊、心悸、咽喉部异物感和鼻腔干燥。眩晕发作常与颈部活动有关，医学家把这种由颈椎病引起的眩晕称为“颈性眩晕”。如果进行X线摄片，则可发现颈椎“队列”变形，椎体与椎体之间的间隙变窄，钩椎关节明显增生。如果进行椎动脉造影或B超检查，则可发现椎动脉血流不畅。头晕、恶心怎么会与颈椎病有关系呢？原来颈部有两条名叫“椎动脉”的血管从颈部椎骨两侧贯穿而过，负责供应大脑血液。如果颈椎“队列”变形、钩椎关节增生或者椎体相互位置不稳，就会使颈部“交感神经”受刺激，导致椎动脉血管壁痉挛，以致椎动脉血流不畅，大脑供血不足致眩晕。“颈性眩晕”是可以治愈的，但首先必须挖除颈椎病的“病根”，即丢弃（垫在头部的）宽枕，使用（垫在颈部的）窄枕，把已经变形的颈椎“队列”逐渐矫正过来。医生用手法“旋转”和“侧扳”颈部是治疗“颈性眩晕”的重要方法，该法可矫正错位的钩椎关节，使增生的骨赘和被压迫的椎动脉的相对位置发生改变，从而减轻或解除骨赘对椎动脉的压迫，缓解或消除椎动脉受刺激引起的血管壁的痉挛，使大脑供血得以恢复，眩晕症状得以消除。 项酸背痛——颈椎病的“警报”睡眠休息本来是为了恢复精力和体力，然而有些人“越睡越累”，早上起床后感到脖子酸、肩背痛，其实这些人已经患上了颈椎病。这种颈椎病称为“颈型”颈椎病，在人群中极为常见，以青壮年居多，少数人可在45岁以后才首次发病。其症状以颈部胀痛及不适感为主，可有头颈、肩背部疼痛。急性发作时，疼痛剧烈．触压则痛，约有半数病人头颈部不敢转动或歪向一侧，转动时往往和躯干一同转动，以缓解疼痛及不适。急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛，颈部易于疲劳，不能持久看书、看电视等；有时感到后枕部疼痛，或晨起后脖子"发紧"、"发僵"、活动不灵或活动时颈部出现响声，少数病人可出现短暂的反射性上肢胀麻和手部疼痛。医生检查时可以发现：患者颈部变直，颈后有明显压痛点，局部肌肉痉挛。有的颈部偏歪，活动受限。如果拍摄X线片，则可发现颈椎“生理曲度”变直或消失，正位片上可见相邻的“钩椎关节”间隙不等宽，（应力）侧位片上可见“椎间隙”松动，但也有少数病人X线片显示颈椎没有任何改变或仅有颈椎“生理曲线”改变。“颈型”颈椎病因睡眠时用枕不当引起的，垫在头部的枕头迫使颈部较长时间向前弯曲，导致椎间盘移向后侧，刺激神经根，引起项部及肩背部急性疼痛。如果长期用“宽”枕睡眠，椎间盘长时间受挤压而变性，会引起“椎间隙”松动与不稳。失稳而移位的椎体直接刺激了分布于后方的“窦椎神经”末梢，反复引发项部及肩背部疼痛症状，病程绵延。此型颈椎病病程较长，可持续数月甚至数年，时轻时重，反复发作。慢性病程患者头部转动时常发生奇异的响声。其实，不少反复“落枕”的病人多属此型。由于症状较轻，患者和医生往往都不够重视，以致反复发作而使病情加重。“用枕不当”是引发颈椎病的根本原因，所以治疗颈椎病首先必须丢弃“宽”枕，使用“颈枕”。其目的是逐渐矫正其变形的“颈椎序列”，重新塑出“生理曲度”。这也就是人们常说的“治病要除根”。其次要用手法“梳理”颈椎，才能矫正其歪斜的“队形”，理顺各个“部件”的相互位置,使其不再压迫神经。如果病根不去除，仅仅采用按摩、针灸、电疗以及口服药物等方法治疗，则“治标不治本”，使颈椎病久治不愈。我们应该与不良的用枕习惯告别，如同先前妇女与“缠足”风俗告别一样，提倡科学用枕，防治颈椎病。 赞赏 长按北京治疗白癜风哪里正规白癜风假期不白过
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