颈椎病的康复与预防目录一、症状二、分类及临床表现三、危害四、颈椎病临床分型五、诊治误区六、心身六维一体化调节技术——康复预防为一体颈椎病是颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。一、症状颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。颈椎病与腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症等腰椎病同属脊柱的退行性改变,二者都容易引起神经痛。但二者更有明显的不同点,一般来说,颈椎病比腰椎病的症状和体征更加复杂多变,更容易被患者忽视和医生漏诊、误诊。颈椎病引起的症状体征,较腰椎病范围更广泛而严重。

二、分类及临床表现颈椎病分为如下五类。如果两种以上类型同时存在,称为“混合型”。(一)、颈肌型病变:颈肩肌群软组织损伤、气血郁滞;高发年龄段:30-40岁主要症状:1颈部强直、疼痛,或有整个肩背疼痛发僵;2点头、仰头及转头活动受限;3也可出现头晕的症状。(二)、神经根型病变:椎间孔变窄致颈脊神经受压、多见于4-7颈椎;高发年龄段:30-50岁主要症状:1早期症状为颈痛和颈部发僵;2上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射,有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系;3患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。

(三)、椎动脉型

病变:由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足;高发年龄段:30-40岁主要症状:1发作性眩晕,复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关;2下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生。3偶有肢体麻木、感觉异常。

(四)、交感神经型病变:各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢;高发年龄段:30-45岁主要症状:1头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中;2眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;3恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;4心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;5面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

(五)、脊髓型病变:颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等;高发年龄段:40-60岁主要症状:下肢麻木、沉重,行走困难,双脚有踩棉感;上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易落;躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。

三、危害骨科专家权威统计:我国成人的发病率为5%~15%、中老年人的发病率高达79%以上、93%的老年痴呆患者都有不同程度的颈椎病。…至少有万~1.5亿人在遭受颈椎病的折磨。每年因颈椎病导致的脑中风等心脑血管疾病所造成的死亡人数已高达20万余人…

1颈椎有一个向前凸的生理弧度,长时间颈椎病,颈椎的生理弧度会变直,甚至反弓。这样对周围血管神经、脊髓的压迫将很难逆转。另外颈椎正常活动幅度以正中轴线为准,前屈后伸各35度,左右侧屈各45度,左右旋转各30度,颈椎病因椎体退变,韧带钙化导致颈部活动范围受限,严重者侧面看人时要转动身体。2颈椎病退变严重会导致颈椎间盘突出。颈椎病虽然椎间盘有退变但无椎间盘突出。椎间盘由髓核、软骨板、纤维环组成,退变从软骨板开始,软骨板逐渐骨化,其通透性降低,造成髓核逐渐退变,主要为髓核水分减少,体积缩小,导致椎间盘厚度减小,椎间隙变窄,在头颅重力及颈部肌肉的纵向收缩力作用下,致椎间盘膨出或突出。由于颈部血管神经密集,空间又小,手术难度风险大。3有继发脑梗塞,脑出血可能。人体颅内有两大动脉系统:劲内动脉系统和椎基底动脉系统,椎动脉型颈椎病压迫椎动脉严重者,导致颅内缺血缺氧,血管变性,脆性增大,而出现记忆力下降,注意力不能集中等,以及早衰现象,继而发生脑梗塞甚至脑出血。4交感神经型颈椎病枕大枕小神经卡压厉害者,可致严重的偏头痛。5脊髓型颈椎病:脊髓受压严重者可致肢体瘫痪,无力,甚至大小便失禁等症状。患了颈椎病会出现以上所说的一些症状,这些症状会影响我们的生活质量,包括情绪、睡眠、日常生活与工作学习等。除此之外,若病情进一步发展,还会引起大脑供血不足、脑功能减退、极少数患者可能会引起下肢运动功能障碍,甚至瘫痪。资料显示,有70多种症状和颈椎病有关。由此可知,颈椎病对我们的危害是非常大的。

四、颈椎病临床分型1.颈型:①主诉头颈肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱,及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)2.神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木疼痛)且范围与颈脊神经所支配的区域相一致②压头试验或臂丛牵拉试验阳性③影象学所见与临床表现相符合④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌、腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患3脊髓型:①临床上出现颈脊强损害的表现②X线片上显示椎体后缘骨质增生椎管狭窄,影象学证实存在脊髓压迫③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎4椎动脉型:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题①曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕②旋颈试验阳性③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生④多伴有交感症状⑤除外眼源性耳源性眩晕⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全5交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。x线片有失稳或退变,椎动脉造影阴性6其他型:颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等

五、诊治误区颈椎病是颈椎间盘因多种原因发生了改变,从而剌激或压迫邻近组织,并引起人们身体发生一系列的症状的综合征。颈椎病由于发病机制复杂,症状繁多,一般分为软组织型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型五种。类型不同,治疗方法也有所不同,目前在颈椎病的诊治上仍存在五大误区:1、不恰当的反复牵引。颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一,但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛,加快退行性病变,降低了颈椎的稳定性。2、反复盲目按摩、复位。颈椎病发病机理复杂,在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等,脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。3、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。盲目牵引,使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态,会造成慢性损害,所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。4、过于单方面夸大手术或非手术治疗方法的效果。5、轻视颈椎病的预防。长期固定一个姿势,容易造成颈部软组织劳损,渐发展为颈椎病。

六、心身六维一体化调节技术——康复预防为一体

海云国医养生院《心身六维一体化快速调节促进骨关节疾病康复与预防技术》,在宏观上通过语言与手法,调动患者心身潜能,打掉患者骨骼损伤与疼痛所带来的心理和生理行为障碍,进行心身互化调节,从而达到快速促进骨关节疾病康复的目的。在微观上对骨与骨关节进行六个方面调节:1、心身潜能互化调节。2、心理对神经与组织功能和心身障碍调节。3、对筋腱调节。4、对大脑意识调节。5、行为矫正调节。6、功能运动调节。心身六维一体化调节技术打破了现代医学只对于骨与骨关节进行解决,而不能从宏观到微观,从本到标,从心理到生理,从整体到局部的解决。心身六维一体化调节技术宏观上正是应用了心身潜能和心身互化的关系;在微观上从心理对神经的调节,对肌腱的调节,对大脑的调节,矫正与强壮的调节,达到了快速促进骨关节疾病的康复与预防的目的。同时心身六维一体化调节技术带来了医患之间的互动性,把被动医学转化成为主动性和互动性医学,不用药、不用针、不用器械,纯技术自然调理。

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