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很多中老年人一旦有腰腿疼，会存在一个认识误区：很多人会以为是年龄大、体力减退的原因，就怀疑自己是不是腰椎间盘突出。其实，真正的腰椎间盘突出症，中青年患者占大多数，而老人多发的腰腿疼，很多是因为椎管狭窄症导致的。

腰椎管狭窄原因？

（1）椎间盘突出：当椎间盘突出时，突出的椎间盘会占用管腔的位置，从而导致椎管狭窄。

（2）黄韧带、后纵韧带肥厚：当脊柱出现退化不稳定时，黄韧带及后纵韧带受到的应力增高，常常会导致其变性或断裂，而长期的损伤、修复过程必然使黄韧带、后纵韧带增厚，那么椎管官腔的空间就会变小，从而导致椎管狭窄。

（3）椎小关节增生：所谓的椎小关节，指的两个椎体之间的关节。正常的椎小关节表面是有软骨的，活动也比较自如。但是当脊柱发生退化后，关节表面的软骨磨损，出现骨与骨之间的摩擦，从而产生骨质增生。（原理类似于我们的手经常干活、摩擦会长茧子。）这些增生的骨质占用椎管或椎间孔的位置，从而出现椎管狭窄。

（4）椎体滑脱：当椎体发生错位滑脱时，因为上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄。

（5）脊柱外伤：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

腰椎管狭窄哪些表现？

腰椎管狭窄的典型表现是间歇性跛行，病人表现为行走一段时间之后，会出现下肢的酸胀、麻木或者无力，停下来蹲下或者坐在旁边休息一会儿症状就会减轻，这是腰椎管狭窄症早期的典型表现。严重的病人可能表现为静止状态下或者休息时出现下肢的麻木或者无力等一些表现。

腰椎管狭窄症怎么治疗？

腰椎管狭窄症的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗，一般来讲主要有一下几点。

手术治疗包括微创、开放手术等。腰椎管狭窄症手术本身是个常规手术，虽然会有些风险，概率还是比较低的。

建议一些肥胖的病人最好能够减肥，这样能够减少手术以后伤口脂肪液化、伤口不愈合的风险。抽烟的病人最好能够戒烟，因为吸烟本身会加重伤口不愈合的风险。

根据病人情况的不同，卧床休息的时间也有所区别。一般来讲术后卧床是两到三天，如果引流很少，病人一般体力允许的情况下，医生会让病人早下地活动。术后第一次起床的时候，一般要求是侧卧位起床。起床后会有个适应期，一般是坐在床上，先观察下自己有没有头晕啊，不舒服的感觉。有些老人如果出现头晕，强行站起来很容易因为头晕摔倒，导致骨折。因此，术后的病人一点要在医生的指导下量力而行。

腰椎管狭窄症怎么预防？

如何预防腰椎管狭窄症？

一是，避免长期的弯腰、长期的久坐，一些体力劳动者尽量避免长时间的负重活动。

二是，避免受凉，可以减少腰痛等一些症状。

日常生活中，腰椎管狭窄要注意：

第一，要注意戒烟、戒酒。酒喝多了以后会导致血管的扩张，充血也会加重腰椎管狭窄症。

第二，生活当中，要避免长期的久坐或者长时间的行走，这样也会加重腰椎管狭窄症。第三，腰椎管狭窄症的病人，建议尽量避免往后伸腰，往后伸腰可能会减少椎管里面的容积，加重神经压迫。

往期回顾

●长假愉快的腰痛痛

●妩媚的一睡

●老人扑倒不亲吻（真讲武德）

●骨折越多酒量越大

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