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首先我们来认识一下腰椎间盘 我们成人的脊柱由26个椎骨构成，这些椎骨靠椎间盘连接，除第1、2颈椎之间及骶椎、尾椎之间无椎间盘外，其余椎体之间均存在椎间盘，成人共有23个椎间盘。 腰椎间盘位于两个椎体之间，共有5个（L1~2、L2~3、L3~4、L4~5、L5~S1），是一个具有流体力学特性的结构，由髓核、纤维环和软骨板三部分构成，其中髓核为中央部分，纤维环为周围部分，包绕髓核，软骨板为上、下部分，直接与椎体骨组织相连，整个腰椎间盘的厚度为8mm~10mm。 任何接受神经末梢支配的腰椎结构如肌肉、韧带、深浅筋膜、关节突、椎间盘和神经根等，因为长期劳损、畸形、外伤后，都有可能引起腰椎间盘的病变，其分型如按照神经、韧带等系统进行，较为复杂。 常见的简单分型 1.腰椎间盘膨出 是纤维环部分破裂，这时纤维环的内层破裂，外层纤维环完好，椎管间隙也未见狭窄，与周围组织未发生粘连。一般来说，没有症状的腰椎间盘膨出可以不用治疗，日常生活中多加注意保护腰椎即可。 2.腰椎间盘突出 是纤维环完全破裂，髓核已经流出外层纤维环，形成突出。此时椎管间隙明显变狭窄，与周围组织发生粘连。它多发于第4~5腰椎、第5腰椎与第1骶骨之间，约占95%。其典型症状是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，特别是在咳嗽、打喷嚏等腹压突然增高的情况下，疼痛会加剧。 3.腰椎间盘脱出（游离） 是纤维环完全破裂，髓核通过破裂的纤维环以及椎间隙，游离到椎管内，可压迫硬膜囊和刺激神经根，并且与周围组织有粘连。此类型不光会引起神经根症状，还容易压迫马尾神经，出现肛门区胀痛、排尿困难、大小便失禁，男性患者还可能会出现性功能障碍。腰椎间盘脱出出现的概率较少，若出现说明情况严重，基本只能通过手术治疗了。 我们可以把椎间盘想像成一个包子，我们从上方轻轻给包子施压，包子只是被压扁，馅儿向周围膨胀，但包子的皮没有损坏，这就类似于腰椎间盘膨出；当我们继续用力，包子皮被破坏，馅儿漏出来一点的时候就类似于突出；而继续施压，馅儿掉出来的时候，也就是里面的髓核都掉到外面来了，就类似于脱出了。 这就提示我们在有腰椎间盘膨出时就应该积极的锻炼干预，防止演变成以后的突出，甚至脱出。 预防腰椎间盘突出症的功能锻炼 平时如出现轻度腰部不适，是腰部在提醒你：请注意休息啦！这时我们就应该停下手上的工作，做做简单的锻炼。下面我们就来讲讲几个简单的训练动作，大家可以休息时自行锻炼，让我们一起，每天问自己一句，今天，你的腰锻炼了吗？ 1 俯卧腹式深呼吸 动作要领：取俯卧位，吸气时自然鼓起腹部，把腰（尤其是腰4）向后退，呼气时腰自然下沉。通过呼吸模式调整，放松筋膜和刺激腰部多裂肌（深层肌肉）。 这个腰4怎么找呢？腰带下方摸腰两侧的两块骨头最高点，两点之间连线，这条线正中的上方便是第四腰椎。 2 臀桥 动作要领：屈膝仰卧，两臂自然伸于体侧，两脚分开约10cm，收腹敛臀，髋关节伸直，保持躯干和大腿在同一平面上。 注：初练者先练习臀桥，之后再练习五点支撑。“五点”指的是头部、双肘和双脚，平躺之后双腿屈膝，缓慢抬起上身，尽量保证脊柱是直的，不要过度前突，否则会增加腰椎间盘压力。保持5-10秒后缓慢放下。 3 站姿“小燕飞” 动作要领：取站立位，肩向后平移，双臂轻轻向后，双手掌平伸，掌心相对，以腰底部为中心轻轻向前，从侧面看略有点“挺肚子”的感觉。每天早晚各一次，每次50下。 4 俯卧“小燕飞” 动作要领：俯卧床上，在腹部垫一个枕头，将头、腿抬到和腰椎在一条直线上，注意保持正常呼吸，头和腿并不是抬的越高越好，稍微抬起即可，以不痛为前提。 5 腹横肌训练 动作要领：取仰卧位，尽量将腰椎贴紧床面，尽力收腹，自然呼吸，双腿伸直并抬高45°，保持10s后放下，5～10下/次，每天3次。 6 四点跪式 动作要领：四点跪姿，保持臂、腿垂直地面，躯干平行地面，抬起的臂、腿与躯干在同一水平面，控制身体平衡稳定，保持5~10s,还原，换另一侧进行。 7 俯卧腹式深呼吸 动作要领：取俯卧位，伸直双臂抬起上身，髋部保持贴住地面，目视前方。注意让腹肌参与进来，以避免腰椎受伤。如出现腰痛，可稍屈双臂。 8 猫式拱背 动作要领：四点跪姿，吸气凹背，呼气弓背并收紧腹部根据自身疲劳度选择训练时长。 如此锻炼，还是发展成为了腰椎间盘突出症，也请不要慌张，在急性期应该多注意卧床休息，避免过多的弯腰和腰部过度用力，医院就诊，缓解期在治疗的同时，也可以继续上述锻炼。 我中心开设腰椎间盘突出症中医专病门诊，对于腰椎间盘突出症的治疗形成了一套较完整的诊疗方案，进行辨证施治，采用针刺配合艾灸、中药、放血、理疗等为一体的中医综合诊疗方式，以达到积极的治疗效果，欢迎广大居民朋友前来咨询就诊！ 腰椎间盘突出症中医专病门诊 时间：每周二上午：8：00---11:30 下午：13:30---16:00
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