腰椎间盘突出症

青春期后人体各种组织即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于长期负重或姿势不正确以及反复积累性损伤可加快椎间盘退变，在弯腰提取重物时，可导致退变的椎间盘向椎管内突出，压迫、刺激附近的脊神经根而产生腰腿疼痛的症状，即为腰椎间盘突出症。由于腰部负重大、活动多，所以椎间盘突出多发生在第4～5腰椎之间，或第5腰椎和第1骶椎之间。

警惕腰腿痛

1、腰痛和下肢放射性神经痛是腰椎间盘突出症的两个主要症状。腰痛常发生于腿痛之前，也可两者同时发生。疼痛一般先从臀部开始，逐渐扩延至大腿后侧、小腿后外侧、外踝、足跟或足底，咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。弯腰直腿抬高等使坐骨神经紧张的动作，也可加重疼痛，或产生触电样的放射痛。

2、由于腰椎间盘突出部位不同，而不自觉形成保护性地向一侧弯曲。

3、活动时疼痛加剧，休息后减轻。卧床休息时多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢，个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。

4、有的病人同时可伴有下肢无力和感觉减退，甚至会有大小便障碍。

如果患者有上述症状，尤其是青年人，又有负重、扭伤史，医院检查一下。

病因病理

腰椎间盘受力和突出，其发病原因主要是腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症

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