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黄韧带是脊柱椎管内的维持脊柱稳定性的一个韧带组织结构，它属于脊柱后柱的支持结构之一。多由于长期的坐位或弯腰工作导致肥厚，常引起椎管的狭窄，严重者会出现腰痛和下肢的疼痛和麻木。 位于相邻椎板之间，主要油韧带的黄色弹力纤维构成，此韧带由上而下增强;以腰部韧带最厚，约2~3MM;其主要限制脊柱过屈;由于外伤造成身体钙化质代谢的异常，黄韧带变为肥厚的纤维组织，甚至钙化，这种肥厚和钙化引起椎管狭窄及神经根压迫，常位于L4~S1之间。 为什么会出现黄韧带肥厚的现象？ 与慢性退变、外伤、炎症、代谢障碍等因素有关。腰椎退行性变时，黄韧带受到的应力异常很高，其弹力纤维会变性或断裂，而长期的损伤及修复过程必然使黄韧带肥厚纤维化，最终将导致黄韧带钙化。 黄韧带肥厚的最终结果是造成椎管狭窄，特别是侧隐窝引起始部的狭窄，导致马尾神经受压及神经根压迫症状。退变肥厚的黄韧带弹力纤维减少，胶原纤维代偿性增多，纤维排列紊乱，并出现较明显的变性及钙化；而胶原含量显著增高，是黄韧带肥厚的主要原因。 黄韧带肥厚好发于老年人，病程长，可有急性加重过程。好发于腰4～腰5椎板之间，使马尾神经及神经根受到压迫。神经根可双侧受累，也可单侧受累。临床症状与腰椎管狭窄的症状相似。常以下腰部疼痛为主，休息后可缓解或消失，可有神经源性间歇性跛行。 引起腰椎管狭窄是为什么？ 黄韧带肥厚会引起椎管狭窄，而出现椎管狭窄的症状，由于黄韧带是在脊柱椎管内从颈椎到腰椎，不同的部位和程度表现并不完全一样，轻度的黄韧带肥厚可以没有症状，严重的可以出现脊髓型颈椎病的症状和腰椎管狭窄的症状，脊髓型颈椎病的症状为：早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖，行走困难，继而双侧上肢发麻，握力减弱，容易失落物品。上述症状加重时，可有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状，或卧床不起，也可并发头昏、眼花、吞咽困难，面部出汗异常等交感神经症状；腰椎管狭窄症表现为：静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。 发生黄韧带肥厚，应该如何应对？ (1)手法治疗：手法治疗的目的是活血舒筋，疏散瘀血，松解粘连，使症状得到缓解。常用手法为按揉法、衮法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。 (2)针灸治疗：可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位，每日1次，10次为一疗程。 (3)药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林、芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨，推荐使用舒筋健腰丸，常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。 (4)封闭治疗：可用硬膜外封闭，能消除肿胀，松解粘连，缓解症状，常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml，每周一次。 (5)医疗体育：可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。 点滴型白癜风白癜风人民大会堂活动
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