《老友》专家门诊：

我患腰椎间盘突出已经多年，到医院要求手术治疗，医生鉴于我年龄已逾九旬不同意做手术，建议我非手术治疗，因此这病一直困扰着我。请问：老年人腰椎间盘突出应怎样治疗？

宜黄县·肖××

肖××同志：

从来信所述，我觉得你不是一个单纯的腰椎间盘突出症（膨出），而应该是“腰椎管狭窄症”。你的症状，我估计是走一段路以后即会出现下肢麻痛不适、酸胀等症状，但一旦坐一会或休息下蹲一会，下肢麻酸痛症状就会缓解，又能走一段路；若再走则又会重复出现上述症状。近来，你这些症状比前些年有进行性加重，出现的频率也更高，每次走的路程越来越短，逐渐发展到休息时下肢症状也出现。若是走路稍多点、劳累一点，或是天气变化受凉时，症状也会加重。故在治疗上并不是应用治椎间盘镜及臭氧等方法所能解决的。即使采用这些方法，也需要在麻醉下进行，而且是有风险的。因为腰椎间盘膨出不是压迫你下肢出现症状的主要原因。出现症状是多种因素所致，如你有腰椎退变增生，有黄韧带肥厚，有关节的增生退变长骨刺，椎间盘膨出。以上诸多因素导致你腰椎管及神经根管变窄，神经受压。要想解决这些问题，只有通过手术切开、减压，彻底松开，解除神经的受压，才能将此病治愈。但由于你年龄太高，还不知你是否有心脑血管病和糖尿病等疾患。你这个年龄段的老人做这样的手术风险是很大的。故医院一般不会同意做。但不能做手术，还可以通过一些非手术治疗稍微缓解一些症状，例如可以服一些非甾体类药物，如扶他林缓释片或芬必得等，也可口服一些中成药，如新癀片。但这些药物均需饭后服用，以免对胃产生刺激。下肢症状特别严重时，也可以卧床休息几天，应用一些脱水药物，如甘露醇或七叶皂甙钠等来缓解症状，还可在腰部做做热敷（用热水袋）等。