北京中科白癜风医院怎么样 http://m.39.net/pf/a_4709994.html 腰椎间盘因椎间盘退行性病变、损伤、职业习惯、妊娠、遗传等原因,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织突出或脱出,刺激或压迫脊神经根,从而产生腰部疼痛并常伴有坐骨神经痛的临床疾病。多表现为腰部持续性钝痛、下肢单侧或双侧放射性痛、可能会有大小便不利或失禁等。 约70%的成人在一生中的某一时期发生过腰腿痛,复发率为60%-85%,其中35%的患者发展为腰椎间盘突出症。 腰椎间盘突出以腰4-5、腰5-骶1部位发生率最高,约占95%。腰间盘突出患者好发年龄在30-50岁,且患者年龄呈年轻化趋势,尤其是青年人和中年人群体的发病率以惊人的速度发展。在临床治疗中,年龄最小的患者仅10岁,年龄最大的90多岁。 依据腰椎间盘突出的发展过程和严重程度可分为膨出型、突出型、脱出型和游离型。膨出型和突出型属于疾病前中期,纤维环未破裂,适合保守治疗;脱出型和游离型属于疾病的晚期,纤维核破裂,需要手术切除突出的髓核。 腰椎间盘突出的症状表现 腰椎间盘突出的患者因为性别、年龄、患病时间及髓核突出的部位、大小、病程长短、个体差异的不同而表现出各种各样的临床症状。 腰部疼痛 根据陈李济舒筋健腰丸的服用者统计得出95%以上的腰椎间盘突出症患者有腰部疼痛症状,以持续性腰背部钝痛为多见,平卧位减轻,站立则加剧,在一般情况下可以忍受,并容许腰部适度活动及慢步行走。 另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛,不仅发病突然,且多难以忍受,非卧床休息不可。这主要是由于缺血性神经根炎症所致,即髓核突然突出,压迫神经根,致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变,并可持续数天至数周。 坐骨神经痛 腰椎间盘突出多发于L4-5及L5-S1之间,在舒筋健腰丸的服用者中有坐骨神经痛的占腰椎间盘突出症患者的80%以上,疼痛部位由腰骶部、臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背部。 疼痛多以放射性痛为主,严重者可呈电击样疼痛。放射痛多发于髓核突出侧的下肢,先腰痛再腿痛,腿痛重于腰痛是腰椎间盘突出症病人的主要特点。少数中央型突出的患者,可有双侧下肢放射性痛,一般一侧轻,一侧重。 咳嗽、打喷嚏、用力排便等,则诱发或加重坐骨神经痛。患者往往采取半弯腰、屈膝、脊柱侧弯的保护性姿势,以使椎管内容量增大,从而减轻疼痛。患者自诉,站着比坐着时更痛,坐小板凳比坐高椅减轻疼痛。多数病人不能长距离行走,但骑自行车远行没有困难,“步行不到几十米,骑车可行几十里”是腰椎间盘突出患者坐骨神经痛特点的具体写照。其机制主要是由于突出物及其代谢产物对脊神经根的机械性或化学性刺激而致。 间歇性跛行 间歇性跛行,又称运动性疼痛,舒筋健腰丸的服用者服药前多表现为行走米后感觉腰部和腿部疼痛,疼痛和麻木逐渐加重,当蹲下或坐着休息后,症状减轻,再走后症状再出现,这种表现叫间歇性跛行。 下腹部痛或大腿前侧痛 高位或极外侧型腰椎间盘突出患者,可使L2、L3、L4神经受压,出现下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛,为放射性痛;压迫L5-S1神经根时可出现下腹部痛或大腿前侧痛,L4-5、L5-S1椎间盘突出刺激交感神经纤维也会引起下腹部、大腿前侧、会阴部痛。 下肢麻木 有些腰椎间盘突出的患者可表现为肢体麻木,常出现下肢、脚底、脚趾或鞍区的麻木,以大腿外侧多见。受压神经损害较重时,感觉减退,轻者可出现痛觉过敏(轻微地触摸皮肤感到疼痛难忍),重者肌肉瘫痪。不论手术、非手术,还是其它保守治疗法,有的患者麻木的恢复速度远较疼痛的症状恢复缓慢,有的甚至终身存在。 马尾神经症状 由于L5-S1突出压迫椎管,形成椎管狭窄,椎管狭窄长时间得不到治疗会引发非常严重马尾神经症状。可出现会阴部麻木刺痛,大小便功能障碍。女性可出现尿失禁,男性可出现阳痿,严重者可出现大小便失控及双下肢瘫痪。 腿部发凉与小腿水肿 突出物刺激到椎旁的交感神经纤维或窦椎神经的交感神经纤维,反射性引起下肢血管的收缩,患者会感觉腿发凉,脚趾头上最明显。腰椎间盘突出患者腰骶神经受压严重时,神经根粘连水肿,影响交感神经的传导功能,下肢血管神经功能障碍,会出现脚和脚踝处水肿。 体征表现明显 腰椎畸形活动受限、腰椎间盘突出部分有压痛点、直腿抬高和加强实验呈阳性、屈颈实验呈阳性、仰卧挺腹实验呈阳性、股神经牵拉实验呈阳性。 腰椎间盘突出患者日常要注意第一,控制自己的体重。 很多腰突的患者活动减少会导致体重增加,但是体重增加会增加间盘承受的压力。 所以建议腰突患者尽量控制自己的饮食,不要长期的大量的使用一些高热量的食物,不要使自己的体重身高过大或过快。建议腰突的患者可以尝试一些水下的活动帮助自己控制体重,如果游泳诱发疼痛的话,可以尝试在水中行走,也会帮助我们达到控制体重的目的,而且不会对我们的腰椎产生过度的负担。 第二,注意自己的站姿坐姿。 不良的站姿也会对我们的腰椎间盘造成一定的刺激,尤其是年轻人,有的时候站姿非常不正确,习惯于盘腿、习惯于翘二郎腿,或者站的时候用单脚受力,不是双脚平衡的承担身体的重量。而且一定要注意控制自己久坐与久站的时间,如果您是长时间伏案的工作人群,建议您坐一个小时到40分钟左右起来活动您的腰椎和颈椎5~10分钟,不要使腰椎和颈椎长时间处于一个不动的状态,这样对于腰椎间盘突出是不好的。 有一些年轻人习惯在自己的臀部裤兜里放比较厚的钱包,这个小细节也会导致很多人出现腰椎的问题。 第三,坚持康复锻炼。 坚持自我康复,对腰椎间盘突出的患者意义非常重要,因为好的康复锻炼可以使我们腰椎周边的肌肉变得更加坚强,使我们整个椎体的结构变得更加稳定,这样就会减少腰间盘突出症状发作的次数,会缩短腰间盘突出发作导致症状的时间。 很多医生建议腰椎间盘突出的患者做燕飞的这样的锻炼,但是有的时候,燕飞这个康复动作不是适合所有的人。比如腰间盘突出比较严重出现了椎管狭窄、腰椎滑脱或者是本身就骨盆前倾的人群是不建议做燕飞这样的动作,我们可以尝试其他的自我康复动作。 预览时标签不可点转载请注明原文网址:http://www.lbomw.com/kjscys/10898.html |