1.答案：A

解析：诊断心律失常最有效的检查方法是心电图。

2.答案：C

解析：原发肿瘤引起的症状和体征有咳嗽、血痰或咯血、气短或喘鸣、发热、体重下降。肺外胸内扩展引起的症状和体征有胸痛、声音嘶哑、咽下困难、胸水（提示肿瘤转移累及胸膜或淋巴回流受阻）、上腔静脉口阻塞综合征等。胸外转移引起的症状和体征有：转移至中枢神经系统、转移至骨骼(引起骨痛和病理性骨折；脊髓转移可压迫椎管引起局部压迫和受阻症状；也常见股骨、肱骨和关节转移，甚至引起关节腔积液）、转移至腹部、转移至淋巴。股骨离肺好远，除非癌细胞转移过去才能对其产生破坏。股骨局部破坏提示癌细胞侵犯到了下肢骨。不论有没有转移都会出现发热现象。

3.答案：A

解析：慢性左心功能不全最早出现的症状是劳力性呼吸困难。

4.答案：A

解析：确诊葡萄胎最重要的辅助检查是血/尿HCG测定，葡萄胎病人滋养细胞过度增生，产生大量绒毛膜促性腺激素（hCG)，由于大量绒毛膜促性腺激素的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变，称之为卵巢黄素化囊肿。

5.答案：B

解析：预防化脓性脑膜炎，首先预防细菌引起的上呼吸道感染。

6.答案：B

解析：输卵管结扎常选择输卵管峡部结扎。

7.答案：C

解析：在我国以结核性占首位，其次为化脓性、创伤性。

8.答案：C

解析：劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。

9.答案：B

解析：12小时胎动，30次以上，这说明胎动良好，胎儿在子宫内不存在缺氧问题，孕妇只要继续检测就好了；如果得出的结果在20次左右，即为胎动可疑，怀疑存在胎儿窘迫、缺氧问题，这时孕妇该进行严格的自我检测，如果第二天还医院做胎心监护了；如果得出的结果在10次以下，属于胎动减少，医院做检查。

10.答案:C

解析：病毒性肝炎与原发性肝癌有密切关系。

11.答案：C

解析：哮喘发作的环节药物有β2受体激动剂类如沙丁胺醇类，迅速舒张支气管平滑肌，有一定抗炎症的作用。是控制症状的首选用药。

12.答案：D

解析：患儿有休克的症状，建立呼吸后，应建立静脉通路，补充血容量，改善休克

13.答案：B

解析：癫痫病人强直阵挛发作特征性表现是意识丧失和全身对称性抽搐。

14.答案：C

解析：重症肺炎患儿腹胀的重要原因是由于细菌毒素引起的中毒性肠麻痹。

15.答案：C

解析：根据患者的临床表现，是夏天在田间劳作，夏天天气炎热，患者最可能是中暑发生晕厥。

16.答案：C

解析：高热、惊厥及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，呼吸衰竭常为致死的主要原因。

17.答案：D

解析：利用排除法，该患者确诊后给予达那唑治疗，此时应给予正确的规范用药的指导。

18.答案：D

解析：流行性乙型脑炎患儿高热处理：物理降温：可用头部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、温水擦浴、冷水浴，或在头、脑血管、腋窝、腹股沟等体表大血管处冷敷，冷水、冰水灌肠，以求迅速降温。药物降温：可用吲哚美辛。

19.答案：A

解析：补钙制剂阿伦磷酸钠的主要不良反应是胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等。服用方法为晨起口服。

20.答案：C

解析：根据患者的病情应给予低流量持续吸氧。

21.答案：B

解析：早期代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（“二慢一髙”)，称为Cushing反应。

22.答案：B

解析：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失，还可影响维生素B12吸收，导致恶性贫血。

23.答案：B

解析：对于早产儿Apgar评分较低，应注意预防感染。

24.答案：D

解析：消化道出血的生活指导，避免油腻食物。消耗性疾病增加体育锻炼不适宜。禁食更加会加重胃黏膜损伤。

25.答案：E

解析：动脉造影可以明确动脉阻塞的部位、程度、范围及侧支循环建立的情况。

26.答案：A

解析：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。早产的临床表现主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴有少许阴道血性分泌物或出血。胎膜早破的发生较足月临产多，继之可发展为规律有效宫缩，与足月临产相似，使宫颈管消失和宫口扩张。

27.答案：C

解析：β2肾上腺素受体激动剂为控制哮喘急性发作的首选药物，其中注射用药，用于严重哮喘，一般每次用量为沙丁胺醇0.5mg，静滴，滴速2~4μg/min。

28.答案：E

解析：根据血气分析Ⅰ型呼吸衰竭：氧分压下降，低于60mmHg，二氧化碳分压降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分压升高，大于50mmHg，氧分压下降，小于60mmHg。

29.答案：C

解析：根据该患儿的临床表现，护士应首先给予吸引器吸出呼吸道内异物，以防呼吸困难引起室息。

30.答案：E

解析：该患儿应在心功能改善后进行手术。

31.答案：E

解析：葡萄胎患者术后应做好避孕宣教，告知病人应坚持避孕1年，避孕方法最好选用工具避孕（阴茎套或阴道隔）。

32.答案：D

解析：根据患儿情况可知维生素D缺乏性佝偻病。

33.答案：E

解析：胃大部分手术后除了生命体征外，护士最重要的还要观察胃管引流液，观察引流的量和性状，以及时观察病情变化和预防并发症。

34.答案：A

解析：血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。

35.答案：D

解析：心脏骤停或猝死，除颤仪必不可少。

36.答案：A

解析：库欣综合征有糖代谢的障碍，皮质醇有拮抗胰岛素的作用。抑制糖利用，促进糖异生，而导致血糖升高。

37.答案：E

解析：不可服用止痛药，一是会掩盖病情，而是止痛药一般都会损伤胃黏膜。

38.答案：B

解析：肺性脑病早期可表现为头痛，头昏，记忆力减退，精神不振，工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡，昏睡状态，重则昏迷，主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，此外还可有颅内压升高，视神经乳头水肿和扑击性震颤，肌阵挛，全身强直一阵挛样发作等各种运动障碍，精神症状可表现为兴奋，不安，言语增多，幻觉，妄想等。

39.答案：E

解析：阴道流血的患者避免阴道检查。

40.答案：A

解析：气体进入胸膜腔，叩诊鼓音，浊音界应下移。

41.答案：B

解析：洋地黄类药物中毒出现低钾血症。

42.答案：D

解析：长期服用抗生素，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，使病情得以继续发展、恶化。

43.答案：B

解析：男孩不听从父母安排，用自己的标准，可见他独立性增强。

44.答案：E

解析：重度抑郁症患者，药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。

45.答案：B

解析：①Ⅰ期行次广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。开腹后应采取腹腔冲洗液作细胞学检查。②Ⅱ期行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔，腹主动脉旁淋巴结切除，如有淋巴结转移，术后应补充外照射。③Ⅲ期仍争取行次广泛全子宫、双附件及淋巴结切除，可加术前及术后放疗。④晚期或复发癌，手术困难者可选择放疗、化疗及激素治疗。⑤孕激素治疗，有条件者可作雌、孕激素受体测定。受体阳性可选择：（1)甲孕酮，l00mg，口服，1/d。（2)己酸孕酮，mg，肌注，l/d，l月后mg肌注，1/d。（3)甲地孕酮，40~80mg，口服，l/d。

46.答案：B

解析：机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（常说两慢一高）这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅促，最终因呼吸循环衰竭而死亡。

47.答案：E

解析：该病有明显的家族史。

48.答案：D

解析：出院后仍需要穿弹力袜或用弹力绷带1~2个月。睡觉时患肢抬高20~30°，避免紧身裤。

49.答案：E

解析：正确服用驱虫药，驱虫药应于清晨空腹或晚上临睡前服用，服药后注意观察大便中是否有蛔虫排出。

50.答案：E

解析：胎位、心率、宫缩均正常，建议阴道检查后确定分娩方式。

51.答案：A

解析：阿司匹林应在饭后服用，以减少对消化系统的刺激。

52.答案：D

解析：肺炎球菌性肺炎可并发菌血症、心内膜炎、脑膜炎等。

53.答案：A

解析：风湿性关节炎护理措施：①急性期关节肿痛明显，且全身症状较重的患者，应卧床休息，不宜睡软床垫，枕头不宜过高。②类风湿病人关节及周围血管神经受侵犯，血管收缩缓慢且不充分，使皮温升降迟缓，应注意关节的保暖，避免潮湿寒冷加重关节症状。③饮食：营养丰富，纠正贫血。④缓解期的病人应加强活动，在指导下进行功能锻炼。

54.答案：D

解析：三度房室传导阻滞又称为完全性房室传导阻滞因为心室率缓慢，可出现晕厥、阿-斯综合征、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症。

55.答案：A

解析：自数胎动也是健康宣教的重点内容。

56.答案：E

解析：分娩后2~3天，会出现产后宫缩痛，会阴也会出现轻度水肿。都给排尿带来困难，均会影响排尿。均会造成排尿困难。2~3天之后，症状会缓解。

57.答案：B

解析：癫痫强直性痉挛发作的特征表现是意识障碍和全身抽搐。

58.答案：E

解析：开放气道的作用尤为重要。

59.答案：D

解析：护士密切观察病人生命体征，并重视病人的主诉。随时观察病人阴道出血量，腹痛程度等症状的发展，及时发现病情变化，给予相应护理。病人应卧床休息，避免腹部压力增大，护士需提供相应的生活护理。

60.答案：B

解析：支气管哮喘患者听诊时可听见两肺满布哮鸣音。

61.答案：D

解析：口腔黏膜有白色乳凝块样小点，可以判断为白色念珠菌感染。白色念珠菌局部治疗应用2%碳酸氢钠溶液。

62.答案：A

解析：腹股沟斜疝出院指导内容：①出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免参加重体力劳动或提举重物。②保持排便通畅，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，养成定时排便的习惯，以防便秘发生。③积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等。④注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。⑤遵医嘱按时服药，定期复查。⑥若疝复发，因及早治疗。

63.答案：B

解析：抬高患肢有利于淋巴回流。

64.答案：B

解析：宫颈柱状上皮异位手术后，患者2个月后禁止性生活及盆浴。防止感染。

65.答案：D

解析：四肢发紫，扣除一分。其他均正常。

66.答案:D

解析：消化道出血的生活指导，避免油腻食物。消耗性疾病增加体育锻炼不适宜。禁食更加会加重胃粘膜损伤。

67.答案：D

解析：三度房室传导阻滞又称为完全性房室传导阻滞因为心室率缓慢，可出现晕厥、阿一斯综合征、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症。

68.答案：B

解析：应在婴儿4~6个月时添加米汤及稀粥。

69.答案：B

解析：洋地黄类药物中毒出现低钾血症。

70.答案：D

解析：指导病人进行肛提肌锻炼，以尽快恢复尿道括约肌功能。

71.答案：A

解析：激素的副作用：①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。⑤使眼压升高，诱发青光眼、白内障。

72.答案：D

解析：该病药物治疗疗程极其漫长，患者往往因私自停药而复发。

73.答案：B

解析：子宫内膜癌病人应首选手术治疗。

74.答案：B

解析：首选磺胺类或喹诺酮类（如氧氟沙星）药物。

75.答案：C

解析：肠鸣音是指用听诊器听肠蠕动的频率和力度，不能反应脱水程度。

76.答案：D

解析：反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降；反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。

77.答案：B

解析：破伤风诊断：①多有开放性创伤史（包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当），特别是伤道深而有异物者。潜伏期自24h至8周或更长不等，一般为1~2周。②全身型：前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等。咀嚼肌紧张，相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛，张口困难，牙关紧闭，吞咽困难，面部呈“苦笑状”。全身肌肉阵发性抽搐，可呈角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至室息。高热、血白细胞增多等。各种刺激，如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作。③局部型：创伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛，不遍及全身。潜伏期较长，症状较轻。

78.答案：A

解析：选项DE说明量还不到，C提示呼吸兴奋剂起作用了。A说明脑细胞被兴奋过度而烦躁了。

79.答案：C

解析：酒精湿化减少肺泡表面张力。

80.答案：B

解析：①明确新生儿的出生情况；②新生儿出生后生活状态及家居环境的了解和指导；③新生儿的预防接种及疾病筛查；④对新生儿喂养与护理的指导；⑤新生儿的体重监测；⑥新生儿体格检查。

81.答案：E

解析：结核菌素感染阳性，防止其传染。

82.答案：C

解析：根据三多一少症判断该患儿的可能诊断是糖尿病。

83.答案：E

解析：烧伤面积计算口诀：(头面颈各占百分之三）(双手双前臂双上臂的面积）(臀部双足小腿大腿的面积）(前躯后躯会阴部的面积）。

84.答案：B

解析：喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。正常值为2.25~2.75mmol/L。

85.答案：B

解析：根据患者的表现此时应给予胃肠减压，以免引起并发症。

86.答案：C

解析：避免胃癌术后的并发症倾倒综合征，注意进餐后应平卧10~20分钟，少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食，应该进食低碳水化合物和高蛋白饮食。

87.答案：E

解析：肋骨骨折典型检查结果是直接和间接压痛。

88.答案：C

解析：对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。

89.答案：C

解析：超声心动图是最具诊断价值。

90.答案：A

解析：支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏病。杵状指由于肢体末端血液循环障碍引起。

91.答案：E

解析：对于结核菌素试验阳性的患者还是要注意以防传染，要做好用具、病室和痰的消毒。

92.答案：D

解析：根据患者痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显诊断首先考虑子宫内膜异位症。达那唑，该药副作用大，对肝肾的有一定损害，长期使用会引起骨质疏松。需要规范用药。

93.答案：C

解析：有些情况是不适合早期喂养的，比如：新生儿曾有过宫内窘迫和窒息；新生儿呼吸困难；新生儿正在使用呼吸机、有可能导致缺血和缺氧。这样的情况下，可能出现胃肠道功能障碍，食物不易消化，容易引起肠道感染和坏死性小肠结肠炎。还有些情况也不宜早期喂养，如动脉导管未闭，使用消炎痛药物时，患有败血症时，还有脐动脉插管及换血术后24小时内都应该控制喂奶。

94.答案：B

解析：对于早产新生儿来说最重要的是预防感染。

95.答案：B

解析：新生儿长期吸入高浓度纯氧，部分儿童尤其是早产儿会造成晶状体后纤维增生，引起宍明。

96.答案：C

解析：高代谢症群，甲状腺肿，眼征，为典型甲状腺功能亢进表现，T3、T4均增高支持诊断。

97.答案：D

解析：甲亢治疗主要包括抗甲状腺药物、131I工及手术治疗。药物治疗简单易行，常用ATD分为遛腺类和咪唑类，甲巯咪唑（属咪唑类药物）可做首选药。故选D。甲状腺三度肿大或内科治疗不理想考虑手术治疗。

98.答案：B

解析：粒细胞减少为抗甲状腺药物常见不良反应。

99.答案：E

解析：粒细胞减少易并发感染，故预防感染。

.答案：D

解析：低血糖为糖尿病常见潜在并发症之一，部分人群易在后半夜及清晨发生低血糖，该病人正在接受“三短一长”治疗方案，极易发生低血糖。

.答案：D

解析：较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤，一旦确认病人发生低血糖，应尽快补充糖分，解除脑细胞缺糖状态，同时注意低血糖诱发的心脑血管疾病。

.答案：B

解析：保持引流管通畅，必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸，以防胆汁逆流一起感染，而不是每日简单冲洗。

.答案：D

解析：更换引流袋时需严格执行无菌操作，防止感染，医院定期更换引流袋。

.答案：C

解析：Pa02(55mmHg)仍低，应首先纠正低氧血症，进行家庭氧疗。

.答案：C

解析：哮喘是一种终身性疾病，不可治愈，但可以通过有效的哮喘管理，通常可以实现并维持哮喘控制，健康教育应帮助患者掌握自我管理技能。

.答案：E

解析：哮喘日记的作用是为疾病预防和治疗提供参考资料，应记录吸氧时间及次数、症状发作程度、发作次数等症状及主观感觉，记录所应用的药物，除此之外记录反映肺功能状况的峰流速值。

.答案：E

解析：针对个体情况有效控制可诱发哮喘的各种因素，包括避免摄入引起过敏的食物、避免吸人刺激性气体、避免呼吸道感染、避免剧烈运动、避免持续的喊叫等过度换气的动作，不养宠物，带围巾口罩避免冷空气刺激，在缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练，以增强体质。

.答案：E

解析：出生体重+6×0.7+(月龄-6)×0.5，一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右，体重减轻大于40%，属重度营养不良。病程2周~2月属迁延性腹泻。

.答案：D

解析：白蛋白，总蛋白量减低，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏。

.答案：A

解析：补液量根据小儿体重计算，该患儿严重营养不良，补液相应减少，速度要减慢。

.答案：D

解析：腹泻导致营养不足，应及时补充葡萄糖补充能量。

.答案：D

解析：该患者外出活动遇暴雨淋湿全身，体温39°C，该患者的最主要的护理问题是体温过高。

.答案：B

解析：对于该病人体温过高，不宜用退热药，避免大量出汗而影响临床判断。故应采取物理降温。

.答案：B

解析：胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽(桶状胸），部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等；触觉语颤减弱。叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和（或）湿性啰音。

.答案：D

解析：氨茶碱具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌作用。

.答案：B

解析：该患儿体重8kg，输液速度为20ml/(kg.h)，那么输液液体量为20×8=。

.答案：D

解析：腹泻病是自限性疾病，治疗原则为预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药（指口服补液盐，并非止泻药）。补液治疗需监测24小时出入量；同时腹泻应







































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