日前，医院骨伤二科（脊柱微创专科）医疗团队诊治了一例脊髓型颈椎病及颈椎管狭窄症患者，成功为其实施手术治疗。术后3天，患者顺利出院回家，对治疗效果非常满意。

家住南沙的梁叔，最近1年经常感觉双下肢麻木乏力，时有腰痛不适，在当地一直当腰椎间盘突出诊治，长期接受药物止痛和理疗等保守治疗。“做了理疗后，腰痛会好一点，但走路越来越不对劲，两条腿经常发麻无力，最近2个月感觉走路越走越辛苦，随时有可能跌倒。”梁叔告诉医生：“亲友介绍，番禺医院做腰椎微创效果好，所以我想在这做（手术）。”

待梁叔述说完病况后，医院骨伤二科（脊柱微创专科）医疗团队对其进行详细的检查。在完善腰椎MR等常规检查后，却发现梁叔腰椎间盘仅有轻微突出，难以解释上述症状。由于症状体征与影像学表现不一致，为进一步明确诊断，规范诊治，骨伤二科将梁叔作为科主任查房时重点查看对象，进行了更加细致的病史采集和体格检查。

“虽然患者主诉腰痛伴双下肢麻木乏力，但追问病史有双上肢牵扯痛，体查发现双侧肱三头肌力减弱，左侧霍夫曼征阳性，结合病史不排除颈椎病变可能，建议尽快完善颈椎MR和肌电图等检查明确诊断。”骨二科主任殷海东查房后指示。

梁叔进一步完善颈椎MR提示：多节段颈椎椎间盘突出，继发颈6/7水平椎管狭窄，脊髓局部变性。经全科讨论，明确诊断梁叔为：脊髓型颈椎病，以及颈椎管狭窄症（颈6/7）。因脊髓长期受压变性，保守治疗无效，具有尽快手术干预指征。骨二科医疗组长王延涛和主管医师刘俊城将病情及治疗方案等详细告知患者及家属，在取得充分知情理解后，患者和家属同意颈椎微创手术方案。

骨伤二科殷主任正在为患者行颈椎UBE微创手术

完善术前准备后，殷海东主刀为患者实施单侧双通道内镜下颈椎管扩大成形术（UBE-ULBD），手术用时约1小时，过程十分顺利，手术切口仅有0.5厘米至1厘米，出血不到30毫升。麻醉清醒返回病房后，梁叔即刻感觉四肢不适感明显缓解，伤口也不痛，还与亲朋好友打电话聊天分享喜悦，很难想象这是一位刚做完颈椎手术的患者。

术口仅0.5-1cm

术后第1天，梁叔佩戴颈围下床自由活动。“以前一直以为病根是腰椎间盘突出，没想到病根在颈椎，幸好你们帮我检查出来，而且微创效果这么好。”查房时，梁叔告诉主管医生并表达想早点出院回家的想法。术后第3天，复查颈椎CT、MR显示脊髓减压充分，患者和家属开心地办理了出院。

梁叔对微创效果非常满意（术后1天）

殷海东介绍，临床上引起腰痛的原因复杂多样，常见有腰肌劳损、第三腰椎横突综合征和腰椎间盘突出等，对伴有下肢麻木乏力者，需注意排除神经系统疾病和颈椎胸椎病变，对于保守治疗无效者，医院进行详细检查和规范治疗。

文图：番禺融媒记者潘晓均通讯员梁颖杏