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说起脊髓型颈椎病,大部分人的第一反应:

糟糕了,要手术了,好慌!

毕竟,不同于压迫神经根,压迫脊髓有可能导致大小便失禁、瘫痪等严重后果。

其实,脊髓型颈椎病,也有通过非手术治疗(保守治疗)恢复的可能性。下面我们逐一了解脊髓型颈椎病是否手术的事情吧。

回顾性研究表明:存在通过保守治疗恢复的轻度脊髓型颈椎病

年,有一份回顾性研究,他们对27位颈椎间盘突出症导致的轻度颈脊髓病(cervicalmyelopathy)患者进行颈椎支具保守治疗6个月以上。结果发现在非手术治疗的情况下,有10例颈椎间盘突出出现回纳,且症状得到改善。

这说明轻度脊髓型颈椎病也有通过保守治疗恢复的可能性。

但是有10位患者最终因为症状继续恶化,选择了手术治疗。这意味着不是所有轻度脊髓型颈椎病能只通过保守治疗恢复,必要情况下仍然需要考虑手术。

脊髓型颈椎病,什么情况下需要尽早手术呢?

根据关于颈椎病的手术治疗及围手术期管理的专家共识(),以下情况需要手术:

已确诊为脊髓型颈椎病,且没有手术禁忌症,原则上需要手术治疗;症状呈症状呈进行性加重的脊髓型颈椎病患者(症状越来越重),应尽早手术治疗;选择保守治疗的脊髓型颈椎病患者,在发现伴有严重椎管狭窄,椎管占位率50%;颈椎局部不稳;颈椎局部后凸;MRIT2WI高信号的情况,应中止保守治疗,转为手术治疗。

为什么脊髓型颈椎病,多数要手术?

主要有2个原因。

一是脊髓型颈椎病在保守治疗的效果不佳;

二是脊髓型颈椎病造成的后果会很严重,脊髓控制着四肢的运动与感知,如果长期受压,有可能出现瘫痪等严重后果。

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