文章转载自：上海十院骨科智能化微创诊疗中心

专家简介：郑龙坡，医学博士、博士后，主任医师、教授、国际AO讲师团讲师、英国莱斯特大学（UniversityofLeicester）荣誉博导。现任上海市创伤急救中心主任、同济医院骨科创伤中心主任、骨科智能化微创诊疗中心主任。开展各类手术约余台，擅长复杂骨盆及髋臼骨折的微创治疗；复杂四肢骨折、关节内骨折、胸腰椎骨折、骨不连、骨坏死、骨缺损的微创治疗；股骨头无菌性坏死、膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎的手术治疗；复杂髋、膝、肩、肘等人工关节置换与翻修；骨盆及四肢肿瘤的切除与功能重建、微创治疗；腰腿痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的微创治疗；退行性及运动性关节损伤的微创治疗等，在国内较早开展了射频消融技术微创治疗骨与软组织肿瘤的系列工作。

近日，一位92岁女性患者，因摔倒导致右侧髋臼骨折，慕名找医院骨科郑龙坡主任就诊，郑主任为其行高难度微创入路手术，术后即刻恢复自由行走。

郑老太今年92岁，家住宝山，1个月前上厕所跌倒，出现右侧大腿根部钻心的剧痛，无法站立，动弹不得，医院，诊断为右侧髋臼处粉碎性骨折。

但由于传统手术创伤大、出血多，郑老太年龄大，又伴有多种老年慢性病史，难以耐受手术创伤。医院，最终慕名找医院骨科郑龙坡主任。

郑主任详细查看了患者的病情，认真分析影像学资料，经科室讨论后，决定为患者行单一腹直肌旁入路微创手术，对骨折进行内固定治疗。

经过充分术前准备，郑主任亲自主刀，成功为患者进行了高质量的手术。术后患者精神状态良好，可自行坐起、进食、床头功能锻炼，目前已顺利出院，术后3个月复查完全康复。

据郑龙坡主任介绍，髋臼骨折是一种严重的关节内骨折。主要表现为髋关节局部疼痛，肿胀及活动受限，同时可能伴有盆腔内大出血、尿道或神经损伤。

随着人口老龄化的加速以及骨质疏松发生率的增加，低能量损伤导致的老年髋臼骨折越来越多，老年髋臼骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，移位的骨折多需手术。

注：图中红圈处为骨折部位

保守治疗适合于没有或存在微小移位的骨折，然而长期卧床或骨牵引，是不可取的，因为长期卧床所产生的并发症（肺炎、血栓、褥疮等），往往会危及到患者的生命。

手术治疗以恢复髋关节面及坚强内固定为主要目的，常用的手术入路有K-L入路，髂腹股沟入路及联合入路等。传统入路创伤大，出血多，恢复慢，并发症多，很多老年患者难以耐受。

腹直肌旁入路微创手术对组织损伤小，并发症少。显露髋臼和髋臼的双柱，尤其是髋臼四边区骨折处理更加便捷，单一手术入路就可以完成髋臼双柱骨折的复位、固定！微创手术应用越来越广，给广大患者带来福音。