腰椎的代表性疾病是腰椎间盘突出症，俗称腰脱。

陈连旭主任医师

医院　骨科

如果我们出现了腰痛或者伴有一侧下肢放射疼时，医院就诊，以明确是否有腰椎间盘突出症。

大多数腰椎间盘突出症患者可以根据临床症状和体征做出正确的诊断，主要的症状是腰痛合并坐骨神经痛，放射至小腿外侧或足背部，疼痛劳累后加重，休息后可以缓解，有时咳嗽时可以加重；主要的体征是直腿抬高试验阳性、腰椎棘突旁压痛，同时有小腿外侧的皮肤感觉减退、拇趾背伸力弱、患侧膝反射和跟腱反射减退或消失。根据上述症状和体征还要进行进一步的辅助检查明确诊断，辅助检查主要有：

1、X线检查

主要是腰骶椎的正侧位片，必要时要加照左右斜位片，主要发现椎间隙变窄、椎体边缘唇状增生。X线征象只是腰椎间盘突出症的间接征象，但可借此排除一些疾患，比如腰椎结核等；

2、CT检查

可以初步诊断腰椎间盘突出症。

3、核磁检查

最重要的是核磁检查，既可以明确诊断，又可以观察椎间盘的突出程度、神经根的压迫情况和椎管狭窄等问题。

明确诊断之后，首先要进行保守治疗，常用的方法有卧床休息、热敷、理疗、外敷膏药、牵引、推拿、口服消炎镇痛药等。

单纯的卧床休息是一种传统而有效的治疗方法，通常要求卧床一个月，严格的吃喝拉撒都要在床上。

如果保守治疗三个月无效，我们建议手术治疗，手术主要包括微创手术治疗和传统的开放手术。

微创手术

微创手术包括椎间盘镜和椎间孔镜手术，目前，椎间孔镜手术比较时髦，效果良好。

开放手术

开放手术包括单纯的椎间盘切除加压术、椎间盘切除椎间融合术、椎弓根钉固定术等。

此外，还有介于手术和非手术之间的介入治疗、射频消融等。

总之，考虑腰椎间盘医院就诊，在医生的帮助下明确诊断正规治疗。

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