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近日,我院成功完成一例椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除+椎管减压+神经根粘连松解术。目前,病人已经痊愈出院。家住古夫龙珠社区的余大爷在小区提着一袋二十斤重的米慢悠悠的走着,长期的坚持锻炼,这米提在手里都没啥感觉,在放下米袋时,突然的弯腰,感觉腰上的什么东西断了,一种电流样的感觉直传到脚下。只觉有些不妙,但也没太放在心上,晚上继续跳完了每日必跳的广场舞。夜晚睡眠中,一股锥心的疼痛由腿部传来,痛醒了,余大爷牙齿打颤,脸也因剧烈的疼痛渗出了细密的汗珠。小腿外侧好像用针在扎、用刀在割肉,这般疼痛叫人睡也不能、站坐不安,就这样熬过了一个不眠之夜。为了尽快缓解疼痛,接下来的2周内余大爷经历了吃药、针灸、刮痧、按摩、电疗、椎旁神经阻滞、骶管注射治疗等等保守治疗,均收效甚微,持续的疼痛,不能行走,夜不能寐,生活质量急剧下降。几经辗转,余大爷被送入我院外科就诊,据患者的症状体检,诊断为多节段椎间盘突出并椎管狭窄,经影像资料近一步证实:1.L4/L5椎间盘突出合并髓核向右后下脱出致同侧神经根受压,L5/S1椎间盘突出伴中央管狭窄。外科唐光森主任认真分析病情,考虑突出物较大,造成神经根的机械压迫,症状、体征重,经系统保守治疗效果不显著,手术指征明确,择优考虑微创手术方式。医院专家会诊讨论后决定微创下经椎间孔镜摘除责任节段的髓核+神经根管加压。

术前影像图片

经过充分术前准备,11月25日手术团队为患者进行了手术。考虑到余大爷高龄,局麻耐受不了,舒适性差,手术团队充分沟通慎重考虑后,采用全身麻醉。麻醉采用经静脉滴注慢诱导,慢慢地慢慢地让药物发挥作用。既要抑制插管应激,又要避免循环过渡抑制,麻醉医生紧盯监护仪上的有创动脉血压和各项参数变化,一丝一毫不敢松懈。经过十多分钟的麻醉诱导,顺利插管,病人生命体征稳定,手术开始。

外科团队在认真阅片共商手术方案

经过近一个多小时,手术顺利结束,术后当晚余大爷腰腿疼痛明显缓解,活动自如。折磨老人两周的腰腿痛得以解决,老人非常满意。

手术过程

患者术后恢复良好

椎间孔镜有何神奇之处?

据外科主任唐光森介绍:椎间孔镜微创治疗是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统,它从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔实施手术。在切除突出或脱垂髓核的同时,清除骨质增生、治疗椎管狭窄。手术创伤小:皮肤切口仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到5ml,术后仅缝1针。是同类手术中对病人创伤较小、效果较好的椎间盘突出微创疗法。

唐光森外科主任副主任医师

从事本专业工作20余年,多次在省、医院进修学习,能熟练掌握本专业常见、多发疾病的诊断和治疗,能常规开展创伤、脊柱、关节、退变、运动损伤的手术治疗,对颈肩腰腿慢性劳损的中医中药治疗有丰富的临床经验!为满足人民群众日益提高的就医需求,我院外科在唐光森主任的带领下,不懈努力,扎实稳步开展新技术,近年来在我县率先开展了膝、肩关节镜手术、全膝、髋关节置换、脊柱、骨盆等手术,医院整体技术水平,此次腰椎微创椎间孔镜手术的开展标志着骨外科在微创领域又上了一个新台阶,填补了我县空白,将是我县颈肩腰腿痛患者的福音,将能够更好的为县域百姓服务。

编辑丨袁书峰编审丨陈行琼终审丨朱永琼

(图文供稿丨手术室黄思齐付旭芳)

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