白癜风根治 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4626906.html椎管内肿瘤 椎管内肿瘤亦称脊髓肿瘤(tumorofspinalcord),是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织,包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的原发、继发肿瘤。可分为脊髓内及脊髓外肿瘤。原发脊髓肿瘤每年新发病例2.5/10万,大约是脑肿瘤发病率的1/10。 椎管内肿瘤可压迫脊髓和神经引起肢体运动和感觉障碍。临床上按其与脊髓和硬脊膜的关系分为髓内、髓外硬脊膜下和硬脊膜外肿瘤。椎管内肿瘤引起的主要临床表现为: (1)腰腿疼痛:为神经根或硬脊膜的刺激所致。部位较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射,性质如刀割针刺或烧灼样,常呈间歇性发作,在用力咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。 (2)感觉障碍:表现为受损脊髓平面以下的感觉麻木或异常。 (3)运动障碍:颈髓病变可出现四肢肌力减弱;胸腰段损害表现为下肢无力、肌张力增高及抽搐等;腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等;部分患者可伴有肌肉萎缩。 (4)直肠和膀胱功能障碍:表现为括约肌功能损害,便秘、小便急促甚至大小便失禁。 治疗原则:脊髓肿瘤目前唯一有效的治疗手段是手术切除。手术均在显微镜下行肿瘤切除,达到对神经及血管的最大程度的保护。1.良性肿瘤手术治疗(1)对于不涉及脊柱稳定性者,显微手术切除加椎板复位;(2)对于导致脊柱不稳者,显微手术切除加脊柱内固定。2.恶性肿瘤手术治疗行肿瘤切除及去椎板减压;影响脊柱稳定性的恶性脊柱肿瘤,可手术行肿瘤切除及脊柱内固定,达到缓解症状及维持脊柱稳定的目的,为术后放化疗或其他治疗提供依据。3.非手术疗法(1)患者全身状况不允许手术,均可行放射治疗。(2)合并肢体功能障碍者,术后应行神经康复治疗。END预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址:http://www.lbomw.com/kjscby/12378.html |