年的7月，医院祁磊教授开展UBE脊柱内镜下后入路颈椎管减压术治疗罕见颈椎C1/2后方狭窄症，本次手术全程采用了UBE综合器械包和等离子射频手术系统及耗材，手术顺利完成，患者术后症状明显缓解。

UBE技术是一项新兴的微创脊柱内镜技术，通过建立两个通道（一个视野通道，一个操作通道）进行手术操作，在UBE内镜辅助下可完成中央椎管、双侧神经根及侧隐窝狭窄的减压，并可在镜下进行椎间植骨融合的一项技术。双通道脊柱内镜手术系统完全弥补单通道椎间孔镜工作效率低、视野范围小、适应症少的缺点；以及大通道技术失血多，创伤面大、视野模糊的的不足之处。

患者，男，39岁

自述：颈后部酸胀不适伴四肢麻木无力及行走不稳1年，加重2月。

专科查体：双手握力4级，双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射（+++），双侧Hoffmann征（+）。双侧膝反射、踝反射（+++），双侧踝阵挛（+），双侧Babinski征（+）。

初步诊断：颈椎管狭窄症（C1-2）

手术方式：脊柱内镜下后入路颈椎管减压术(C1-2)

图1：术前X片影像

图2：术前CT影像

图3：术前MRI

图4：术前MRI

图5：术中定位

图6：术中影像

图7：术中影像

图8：术中影像

图9：术后影像

图10：术后即刻X线、CT

图11：术后即刻MRI

图12：术后即刻MRI

颈1/2后方狭窄临床上较少见，可以通过双通道脊柱内镜进行手术，术前进行了一些设计，考虑到颈1没有棘突，后方空间较大，手术采用了正后方入路，站在患者的右侧，操作通道位于头侧，观察通道位于尾侧。磨钻磨除了部分颈2棘突上缘，椎板上缘，寰椎后弓大部，两侧和中央磨透，将骨化从中央向两侧掀起，去除，没有粘连。但是术中在处理颈2椎板上缘时，还是出现了镜头和操作器械打架的问题，考虑与后正中入路有关，如果通道偏侧方，采用ULBD的方式可能更好，最后病人的效果和影像学满意。

祁磊，男，医学博士

现任医院骨科主任医师

硕士研究生导师

·中华医学会骨科分会微创外科学组青年委员

·中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员

·中国中西医结合学会骨科微创专委会镜下融合学组委员

·中国老年学学会老年医学委员会委员

·山东省老年医学学会骨科分会副主任委员

·山东省老年医学学会骨科分会脊柱微创学组组长

·山东省医师协会骨外科医师分会脊柱外科专业委员会委员

·山东省康复医学会脊柱微创专业委员会副主任委员

·山东省康复医学会腰背疼痛康复分会副主任委员

·山东省康复医学会腰背疼痛康复分会UBE内镜技术学组组长

·山东省康复医学会骨质疏松康复专业委员会脊柱学组委员

·山东省疼痛医学会脊柱内镜专业委员会常委

·山东省疼痛医学会骨科分会脊柱学组委员

工作专长：长期从事脊柱外科疾病的诊断和治疗，对腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症内镜微创治疗有深入的研究，主要擅长寰枢椎脱位、颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症，胸椎管狭窄症，腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱侧凸、脊柱骨折脱位等脊柱疾病的诊断和手术治疗。

主持或已结题省部级课题4项，山东大学课题2项。

在核心期刊发表论文20余篇，其中第一作者或通讯作者SCI收录6篇，获国家专利2项，医院危重病例抢救成功1项，医院新技术基金1项。

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