椎管狭窄简介

椎管狭窄是各种原因引起椎管各径线(即椎管的直径)缩短,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便随码等系列神经功能障碍的一类疾病。椎管狭窄从狭窄部位上分为:须椎管狭窄、胸椎管狭窄及腰椎管狭窄。从病因上主要分为先天性椎管狭窄及后天获得性椎管狭窄。

椎管狭窄的原因

椎管狭窄的发病原因主要与以下因素有关:1、先天性发育畸形。主要为先天性小椎管,特点是多节椎管发病,起病较早,神经功能症状明显;

2、椎关节骨质增生,黄韧带肥厚,后纵韧带骨化导致椎管内的容积减小;3、侧隐窝狭窄和椎间盘病变,对应节段的椎管狭窄;椎体滑脱;稳定,继发后凸等畸形,4、创伤后骨折、椎体滑脱;5、医源性狭窄:颈胸腰椎手术后脊柱不稳定,继发后凸等畸形,畸形节段引起的椎管狭窄。

椎管狭窄症状

1、颈椎管狭窄常出现颈部疼痛,多为酸痛、胀痛,(1)疼痛、麻木:烧灼样疼痛。四肢的感觉麻术,上肢放射痛,可有放电样及始四肢无力,肌肉萎缩严重(2)肢体活动功能、大小便功能障碍,狭窄轻微外力影响下可出现截瘫、大小便失禁等。会阴区麻木,性功能下降。2、胸椎管狭窄症状:胸椎管狭窄常出现胸背部疼痛,疼痛常持续难以缓解。椎管狭窄节段以下躯干感觉麻木,常出现束带感。双下肢肢体感觉麻木、无力。因胸椎管解剖结构较颈椎管及腰椎管狭窄,因此下肢麻木、无力症状出现较早。步态出现不稳、跛行。3、腰椎管狭窄(1)疼痛、肌体无力。腰椎管狭窄常见于反复发作的腰背部疼痛,臀部及下肢放射痛,随后出现下肢麻木无力,肌肉萎缩。疼痛性质多种多样,可为酸痛、麻痛、胀痛、放电样及烧灼样疼痛。(2)马尾神经受压症状。小便不净,大便不能自控,会阴区麻木,性功能下降(3)间歌性破行。这是椎管狭窄的特征性表现。走路时出现间歇跋行,站立或蹲坐休息后好转。

预防与处理

治疗椎管狭窄可首先采用保守疗法,包括卧床休息、中医治疗(目前苗凡堂苗方祛痛贴就属于这种方法)、消炎止痛类西药、理疗、骨盆牵引,痛点封闭、腰背肌锻炼等,能够改善局部血液循环,减轻无菌性炎症反应,消除布血,水肿、增加椎管内容积,缓解神经压道,减轻肌肉控事。从而减轻局部症状,减轻疼痛。除了保守疗法外,还可以采用手术疗法。不过传统的手术疗法创伤大,危险性高不是最佳治疗手段,特别是对于老年人来说,除非其他方法无效而不得不采用。

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