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理赔服务年报 ——新华保险四川分公司 序 言 年度，新华保险四川分公司累计为人次客户提供理赔服务，累计赔付金额3.48亿元，累计豁免保费.31万元。 一、从数据，看“新”义 ——年度理赔概况 1 全年累计为人次提供理赔服务，相比年增长.19% 2 全年累计赔付3.48亿元，相比年增长.60% 平均每日赔付超过 95.30万元 3 医疗险理赔占比超过九成，其次为重疾险。 4 全年累计豁免保费.31万元，张保单无需缴费仍享有保障，申请至结案件均时效0.39天。 5 元以内小额医疗险理赔 5日结案率98.19% 获赔率达98.96% 6 各类赔案之最 单次赔付金额最大： .5万元 客户出险年龄： 最大94岁 赔付最多机构： 案件量—绵阳 金额—成都 件均赔付最高机构： 医疗险—乐山 重疾险—巴中 二、从行动，看“新”疫 ——新冠疫情专题 面对疫情 不必恐慌 新华保险从产品、服务、公益等方面全面发力，与全国人民一道“同心抗疫”， 体现大型险企的责任与担当。 .01.21 新华保险启动重大突发事Ⅰ级应急响应，积极应对新冠肺炎疫情。 .02.07 为全力支持打赢疫情阻击战，新华保险发布了15款个人客户疾病保险责任扩展的公告（后续分4次延长扩展责任至年3月31日，参与责任扩展产品增加至16款）。 三、从分析，看“新”异 ——重大疾病分析 年重疾险赔付件数件 累计赔付金额1.20亿元 对比年 赔付件数增长.88% 赔付金额增长.96% 男女赔付比例及年龄分布 男性：40.60% 女性：59.40% 重疾保障、必不可少 40-60岁，正是家庭的强大支柱，却也是重大疾病的高发年龄段。随着医学的发展，目前重疾治愈率和存活率已得到大幅度提升。有保险，就不会因为财务的困窘而放弃生存的机会，更不会成为家庭的负担、家人的遗憾。 各类重疾赔付比例 前三大重疾理赔男女比例 男性恶性肿瘤赔付比例达到72.89%，女性恶性肿瘤赔付更是高达82.57%，为了后续的顺利治疗，为了保障生活质量，加保重疾，刻不容缓。 男性恶性肿瘤理赔占比前五如左图，其中肺癌占比17.58%，肝癌次之，占比10.20%。 女性恶性肿瘤理赔占比前五如右图，其中肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、子宫癌均占比超过10%。 未成年人重疾分布 保障未来、延续关爱 白血病20% 呼吸衰竭10% 脑恶性肿瘤10% 癫痫6.67% 颅内损伤6.67% 意外身故原因分析 明天和意外，永远不知道谁会先来，但我们永远都是您的保障。愿您一生顺遂无忧、平和从容。 年度十大赔案 四、从服务，看“新”翼 ——理赔服务专题 重疾慰问先赔 累计赔付案件数48件 赔付金额超过万元 “三个一”的品质服务 一对一慰问协办 一路绿灯优先办理 一日出具理赔结论 老款产品重疾定义择优理赔 25种旧规范病种定义 为充分保障客户的利益，新华保险自11月5日起，对首次确诊旧规范中的疾病病种，择优按照该病种在新旧规范中更有利于客户赔付的定义作为理赔依据。 除该疾病定义择优外，原保险责任及其他约定等内容均保持不变。 （旧规范指年发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，新规范指《重大疾病保险的疾病定义使用规范（年修订版）》） 示例 医疗垫付服务 首次推出 新华保险配套《康健华尊医疗保险》产品，首次推出医疗垫付服务。 为符合条件的客户垫付住院押金，缓解就医资金缺口。 外部专家会诊 2例外部专家会诊 医院主任医师以上的专家实施疑难争议案件会诊，践行“为客户寻找赔付的理由“的初心。 重大突发事件应急响应 年累计启动重大应急响应6起，未发现我司客户出险。 .1.12 理赔诚信账单 四川分公司账单生成率93.3%，精英俱乐部成员%生成。 通过大数据呈现保单服务人员年度内经办的理赔金额、件数、获赔率等数据，让理赔服务看得见、可对比。 暖心理赔故事 因为相信·所以看见 活泼可爱的小艾，年仅三岁，生长在一个平凡温暖的家庭，却被现代医学确诊为尿毒症，每日需透析12个小时。 人的脆弱和坚强永远都超乎自己的想象。即使家长每日忙碌如陀螺、即使持续高昂的医疗费用……但这个坚毅的家庭从未放弃。 新华保险目前累计为小艾赔付16万重疾及医疗险，但愿生命有奇迹。 解您之忧·护您安心 客户黄女士，因胸椎管狭窄伴神经损伤住院治疗。我司前后三次为客户提供快捷优质的理赔服务，累计赔付医疗费用10万余元，增加了其对抗疾病的信心，给客户家庭带来了希望。 后续客户赠与公司“优服务、快理赔”锦旗，非常认可我司保险服务，并配合在宝飞市场进行保险宣传，扩大新华保险知名度，宣传保险人人必备的理念！ 五、从投入，看“新”益 ——社会公益行动 01、精准扶贫大型公益活动 年底，新华保险四川分公司精准扶贫大型公益活动已启动，目前已在乐山马边县展开。 其中参保户数达户，覆盖人次，保障金额11.47亿元，截至.12.31日，赔付金额21.09万元。 体现国有险企的社会担当 助力全面脱贫 02、关爱环卫工人大型公益行动 截止年底，该项目覆盖四川省内5个城市，分别为成都、绵阳、达州、自贡、南充，为名环卫工人赠送意外伤害保险，捐赠保额超过35亿元，截止年12月31日，未发生理赔。 仁者爱人，有礼者敬人。 六、从收获，看“新”艺 ——年度荣誉及报道集锦 荣誉集锦 四川金融业“抗疫”社会责任榜 四川金融业“抗疫”社会责任榜评选由华西都市报发布。新华保险四川分公司在“抗疫”工作中积极作为、勇担责任，持续强化保险支持，优化保险服务，顺利入选该榜单。 四川金融诚信至善榜 成都商报·红星新闻发起“美好生活守护联盟”主题活动。新华保险四川分公司入选“四川金融诚信至善榜单” 3·15四川金融责任践行榜 “3·15四川金融责任践行榜”评选由金融投资报发布。新华保险四川分公司入选“3·15四川金融责任践行榜”榜样企业。 报道集锦 成都商报 四川新闻网 凤凰新闻网 人生海海，浮沉无常。 我们只想倾尽心力，陪您过最长的路，给您最好的保障。 新华保险四川分公司运营管理部出品 四川分公司核赔室供稿 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址：http://www.lbomw.com/kjsczz/12911.html |
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