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颈椎管狭窄症常由于颈椎多个节段的椎间盘突出、后纵韧带骨化、椎体后缘骨赘、黄韧带增厚等原因造成，常引起颈部疼痛、感觉异常等严重的脊髓神经受压症状。临床中较常见的为C3-7椎管形态的改变导致的颈椎管狭窄症，C1及C2：因解剖结构上后方生理性的颈膨大而很少发生狭窄。合并有C1-2椎管狭窄者常由于颈椎后纵韧带骨化向上延伸引起，临床表现与颈椎病混合。累计寰枢椎的后纵韧带骨化可引起四肢麻木、无力、呼吸循环功能障碍等脊髓压迫症状，严重者甚至可危及生命。上颈椎毗邻生命中枢，手术治疗的难度大、风险高，术中及术后合并症发生率高。 日前我院创伤外科成功开展首例颈2、3椎体后路减压+枕颈融合内固定治疗颈椎管狭窄。该患者因腰部疼痛10年，加重伴双下肢疼痛1年入院，颈椎2.3周围棘突明显压痛，颈椎屈伸、旋转活动受限。双上肢放射疼痛、麻木，双上肢肌力Ⅳ级，左手部握力Ⅲ级，双侧臂丛牵拉试验（+）。双下肢肌力Ⅴ级。左下肢肌张力高，右侧肌张力正常，左侧巴滨斯基症（+），右侧巴宾斯基症（-）。全脊柱MR示：寰枢椎椎体后缘椎管内见条带状等T1短T2异常信号，颅颈联合处硬膜囊受压，相应水平椎管有效矢状径约0.5cm。C1、2相应水平颈髓内见条状长T2异常信号。给予后路开窗减压+枕颈融合手术治疗后，双下肢及右上肢疼痛基本消失，左上肢疼痛较前减轻，现康复治疗中。 术前颈椎X线 术前颈椎MRI 术前颈椎MRI 术后X线 赞赏 长按哪个医院治疗白癜风北京白癜风医院哪里最好
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