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除颈椎病外，还有以下几种常见的颈椎疾患。 一、发育性颈椎管狭窄症 采用椎管矢状径与椎体矢状径的比值，如小于0.75为发育性狭窄，如伴有相应的脊髓受累症状，则为发育性颈椎管狭窄症。否则称为发育性颈椎管狭窄。 临床表现： 1.感觉障碍 主要表现为四肢麻木，过敏或疼痛，大多数患者具有上述症状，且为始发症状，主要是脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致，四肢可同时发病，也可以一侧肢体先出现症状，但大多数患者感觉障碍先从上肢开始，尤以手臂部多发，躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍，胸，腹或骨盆区发紧，谓之“束带感”，严重者可出现呼吸困难。 2.运动障碍 多在感觉障碍之后出现，表现为椎体束征，为四肢无力，僵硬不灵活，大多数从下肢无力，沉重，脚落地似踩棉花感开始，重者站立行走不稳，易跪地，需扶墙或双拐行走，随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。 3.大小便障碍 一般出现较晚，早期为大小便无力，以尿频，尿急及便秘多见，晚期可出现尿潴留，大小便失禁。 4.体征 颈部症状不多，颈椎活动受限不明显，颈棘突或其旁肌肉可有轻压痛，躯干及四肢常有感觉障碍，但不很规则，躯干可以两侧不在一个平面，也可能有一段区域的感觉减退，而腰以下正常，浅反射如腹壁反射，提睾反射多减弱或消失，深感觉如位置觉，振动觉仍存在，肛门反射常存在，腱反射多明显活跃或亢进，Hoffmann征单侧或双侧阳性，这是颈6以上脊髓受压的重要体征，下肢肌肉痉挛侧可出现Babinski征阳性，髌，踝阵挛阳性，四肢肌肉萎缩，肌力减退，肌张力增高，肌萎缩出现较早，且范围较广泛，尤其是发育性颈椎管狭窄的患者，因病变基础为多节段之故，因而颈脊髓一旦受累，往往为多节段，但其平面一般不会超过椎管狭窄最高节段的神经支配区。 对于颈椎管狭窄症，一般选择颈椎后路椎管扩大成形术。目前张家口医院开展的颈椎后路椎管扩大成形结合微型钛板内固定术在治疗此病上取得了很好的效果。 二、颈椎后纵韧带骨化症 颈椎后纵韧带骨化，脊髓受压并出现相应的临床症状称为颈椎后纵韧带骨化症，无症状者称为颈椎后纵韧带骨化。分为：分节型、连续型、混合型、局限型。 对于多发连续完全性的，椎管受压小于70%面积的并且生理曲度较好的病人适宜做颈椎后路椎管扩大成形结合微型钛板内固定术。对于单发、不完全性的、椎管受压大于70%面积的或颈椎生理曲度变直及后突者，适宜做颈椎前路手术，切除压迫神经的骨化后纵韧带并内固定、椎间融合器融合术，从而达到解除神经压迫、恢复颈椎稳定性及生理曲度的目的。但切除骨化后纵韧带时风险较高。 三、无骨折脱位颈脊髓损伤 颈椎遭受外力损伤，并无骨折脱位，但发生急性颈脊髓损伤，称之为无骨折脱位颈脊髓损伤。既然无骨折脱位，那么脊髓是这样受伤的？其实这种疾病往往是有基础疾病的。最常见的有颈椎退行性变，椎间盘突出；其次为发育性椎管狭窄；还有先天性畸形等，虽然平常未发病，但椎管中脊髓神经缓冲的空间有限，所以一旦受到外力，很容易导致脊髓受到损伤，出现四肢感觉、运动障碍，严重者甚至高位截瘫，此类病人在临床上也并不少见。 四、颈椎不稳定症 此类病人静止状态下可能无神经症状，在颈椎活动时出现神经症状，如：上肢感觉麻木、疼痛、无力等，下肢无力、踩棉感，头晕等，X线片过伸过屈位可帮助诊断此类疾病。X线片中椎体后缘连线与滑移椎体下缘的连线相交一点至同一椎体后缘之距离等于或大于2毫米或椎体间成角大于11度及椎体滑移2-3毫米为不稳定。颈椎不稳是颈椎病发病机制中的重要因素之一。 如果通过颈围制动、药物治疗及肌肉功能锻炼无法好转或治愈的情况下可以选择颈椎前路手术内固定植骨融合术来达到治愈此病的目的。 请北京能治白癜风病的地方北京中科是公立医院吗
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