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肉毒毒素学院导读 夜间小腿痉挛（Nocturnalcalfcramps,NCCs）表现为突发疼痛性不自主小腿肌肉收缩，多为良性，且痉挛时间短暂。但频发NCCs则会增加疼痛时间，降低睡眠质量以及健康相关生活质量。腰椎椎管狭窄导致脊神经受压是NCCs的重要原因，半数以上患者经过神经减压手术患者仍会出现NCCs。BoNT-A对于局部痉挛效果尚可，因此本研究评估了腰椎椎管狭窄频发NCCs患者腓肠肌BoNT-A注射治疗疗效，并与加巴喷丁治疗相比较。 研究方法 这是一项前瞻性、随机临床研究，主要纳入年5月至年3月的50名患者，每名患者确诊腰椎椎管狭窄且一周至少1次夜间小腿痉挛。 患者通过电脑随机数字表分为BoNT-A组和加巴喷丁组（GPN组）。BoNT-A组接受腓肠肌内侧和外侧各2-3点BoNT-A注射（5ml），共U。GPN组根据患者病情特点，并存其他疾病以及副作用予以加巴喷丁滴定治疗，-mg/天。 分别于基线，干预后2周，1个月，3个月对2组患者进行疗效评估，评估项目包括背部、腿部疼痛强度，NCCs的频率、严重度，失眠严重度，功能残疾程度以及患者主观印象改善。 研究结果 最终45名患者完成随访，其中BoNT-A组24人，GPN组21人。 在所有随访时间点，BoNT-A组腿部疼痛，痉挛频率和严重程度均较GPN组明显降低（P0.01）。 BoNT-A组失眠症状在2周（P0.）以及1个月（P0.）随访时显著改善。BoNT-A组功能残疾在2周时显著改善（P0.）。BoNT-A组患者在3个月时的NCC主观症状改善明显高于GPN组（P0.）。GPN组患者平均每天加巴喷丁剂量为.8mg，7例患者（33.3%）出现系统性不良反应如头晕，嗜睡和水肿。BoNT-A组未出现严重不良反应。 讨论 BoNT-A治疗对于腰椎椎管狭窄患者夜间小腿痉挛有效且安全，特别是对于难治性患者，BoNT-A可以作为其重要选择。 参考文献： ParkSJ,YoonKB,YoonDM,KimSH.BotulinumToxinTreatmentforNocturnal CalfCrampsinPatientsWithLumbarSpinalStenosis:ARandomizedClinicalTrial. ArchPhysMedRehabil.May;98(5):-. 上内容为“肉毒毒素学院”原创编辑，欢迎转载，请在文首注明来源--北京治疗白癜风总共多少钱白癜风治疗用什么方法
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