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患者，男，33岁，于2个月前感腰痛伴左小腿外麻木疼痛，休息可稍有减轻，下地行走疼痛加重，行走距离约米左右剧痛难忍，在家口服药物治疗及当地诊所推拿及针灸牵引无效，遂来我院就诊查体，腰椎曲度可，腰4～5棘突间及左侧椎旁压痛，叩击痛，放射至左小腿，左侧直腿抬高30度（+），加强试验（+），双下肢肌力5级，左小腿外侧皮肤感觉减退，双侧膝反射正常，左侧跟腱反射未引出，右侧跟腱反射正常。 患者入院后行保守治疗7天，疼痛有所缓解，但行走距离长时，疼痛复发，夜间疼痛仍感明显，在科室讨论决定后，建议给予患者微创椎间孔镜下椎间盘摘除，此手术相比较一般椎间盘突出镜下髓核摘除术的技术难度在于： 1.此病人小关节内聚增生，出现侧隐窝骨性狭窄，侧隐窝减压时较为困难； 2.病人椎间孔及椎管狭窄，椎间孔镜工作孔道安装困难； 3.部分髓核组织脱出于椎管内，椎间孔镜下视野较窄，寻找髓核组织困难； 4.患者以椎管狭窄症状为主，所以说椎管减压工作重于椎间盘摘除，镜下减压范围较小，神经根管成形困难。 经科室反复讨论研究，向患者家属讲明病情，手术首先椎间孔镜技术，采用后外侧入路，仔细探查及充分减压。 手术采用椎间盘髓核摘除术，黄韧带部分切除，纤维环成形术，神经根减压松解并根管成形，椎管扩大成形术等术式，术后镜下显示神经根松弛，无压迫，椎管及神经根管宽大，术中给予患者直腿抬高试验，较前明显改善。 脊柱足踝科简介脊柱足踝科是以脊柱疾病（颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症）的微创治疗技术为核心。兼顾股骨干骨折的微创治疗，及足部骨折、畸形的微创治疗为主的科室，近年来与北京医院，北京医院及北医院建立合作关系。北京专家定期来院坐诊、手术及指导工作，取得了良好的治疗效果及较大的社会影响力。科室以微创治疗理论为特色治疗。以最小的创伤为病人提供全方位的服务，以注重效果为导向，一切以病人利益为重。 主要治疗病种： 颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱的微创手术治疗；股骨干骨折的小切口微创治疗。股骨骨折不愈合的手术治疗；跟骨骨折C型臂透视下不切开撬拨复位技术；各种原因引起的足部疼痛性疾病：踇外翻、马蹄足、创伤性关节炎、骨折畸形愈合。 科主任：徐洪杰 科室 本文由脊柱足踝科提供 赞赏 长按最好的治疗白癜风的医院治疗头部白癜风
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