脊柱微创孔镜技术是疼痛科主要治疗技术,是临床医学的发展潮流与方向。椎间孔镜技术与传统开放手术相比,其创伤小、疗效确切、并发症少、保护脊柱正常组织、不破坏脊柱稳定性、患者痛苦少和恢复快、费用低等优点,已经成为解决脊柱疾病的新趋势。此次手术患者不仅有神经典型受压的临床表现,同时伴有腰椎椎管狭窄,椎间孔镜髓核摘除术可以有效地减轻神经压迫、增加椎管内空间及血流,保持脊柱的稳定性。

我院疼痛科在全国脊柱孔镜知名专家的帮助指导下已成功开展了经皮椎间孔镜髓核摘除术,手术取得满意疗效,以下为典型病例分享。

病例一:患者赵××,男性,53岁,左下肢间断性疼痛15年,麻木无力伴间歇性跛行半年。核磁、CT为腰4-骶1椎间盘突出伴椎间孔狭窄。行腰4/5椎间孔镜髓核摘除术+椎间孔成形术。术后患者疼痛完全消失,左下肢肌力基本恢复正常,术后3天患者痊愈出院。患者目前已术后5月余,病情恢复良好。

病例二:患者贾××,男性,42岁,腰部及左侧臀部疼痛7年,加重5天,患者直立位、坐位及平卧位左侧臀部均疼痛剧烈,侧卧位时疼痛勉强可以忍受。查体:左下肢直腿抬高试验阳性(20度),“4”字试验阳性。核磁、CT为腰4-骶1椎间盘突出伴双侧椎间孔狭窄。入院后行经皮椎间孔镜髓核摘除术+椎间孔成形术。术后患者疼痛完全消失,左下肢直腿抬高试验正常,“4”字试验阴性,活动自如,术后3天患者痊愈出院。患者目前已术后3月余,病情恢复良好。

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