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腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。静止或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。 治疗 1.轻度腰椎椎管狭窄症患者，一般选择保守疗法，如热敷、按摩、牵引、理疗、药物等。 2.但对于重度腰椎椎管狭窄症患者，则需要进行手术治疗。手术治疗主要适用于：经非手术治疗无效者；出现明显的神经根症状；对于继发性腰椎椎管狭窄，进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者，已伴有相应的临床症状和体征。 日常防护 1.腰的保护：睡床要软硬适中；避免腰部受到风、寒侵袭；避免腰部长时间处于一种姿势。 2.腰的正常应用：正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损。 3.腰部保健运动：坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动。 问题1.得了腰椎椎管狭窄是否就要手术治疗？ 对于退行性腰椎管狭窄的患者，决定是否需要手术干预要根据患者的临床症状结合影像学表现来综合考虑。换句话说，不管在影像学上显示患者的腰椎管或神经根管狭窄有多么严重，只要患者无临床症状或者症状轻微，都不首先考虑手术干预治疗。同样，如果患者的临床症状缺乏有力的影像学证据支持，无论其症状多严重，同样不首先考虑手术干预。此外，只有在保守治疗不能充分有效地缓解患者的临床症状的前提下，才考虑手术干预治疗。对于临床症状和影像学表现相一致且保守治疗无效的患者，选择最能有效解除患者症状的手术方式。 问题2.手术是否可以治愈腰椎椎管狭窄？ 腰椎管狭窄症手术的目的并不是治愈，也不是治疗腰背痛，而是改善腿痛、间歇性跛行、神经功能缺失等压迫症状，尽量恢复原有的生活方式。通过手术固定可以起到短期的稳定的目的，植骨融合可以增加远期稳定的作用。 余晓杰骨科副主任医师，疼痛科主任，医院副教授。年毕业于第四军医大学临床医疗专业，本科学历；历任骨科主治医师，副主任医师。理论知识全面，基本操作扎实细致，临床经验丰富，擅长：脊柱、四肢的创伤骨折，关节置换及手外伤的处理治疗；微创治疗颈、腰椎间突出症。对各型颈椎病、肩周炎、软组织损伤、带状疱疹后神经痛、四肢关节病、颈源性头痛、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等脊柱源性疼痛治疗。 北京哪个治疗白癜风医院好北京治疗白癜风哪间医院疗效最好
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