UBE双通道脊柱内镜技术标本培训班

时间：4月17日-18日。地点：北京解剖协会廊坊香河县基地

收费：元报名：

UBE技术即单侧双通道内镜技术（unlateralbiportalendoscopictechnique），适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变。与椎间孔镜的单通道不同，该技术通常建立两个通道，一个为观察通道，一个器械操作通道。观察通道一般会用到0°或30°关节镜，操作通道可以应用常规的脊柱外科及运动医学的器械如刮匙、磨钻（关节镜磨头）、关节镜刨刀、关节镜射频刀头、椎板咬骨钳、髓核钳、神经拉钩等。当然韩国有专门的器械包，有人通过UBE技术甚至完成镜下融合手术。

本期医学手绘通过一个简单的双通道关节镜下腰椎间盘摘除术来介绍一下UBE技术。

1、首先透视确定观察通道（view）及工作通道（work）的体表位置。很多人选择病变间隙中线的上下1cm处作为两个通道的定位点，本病例选择了L5椎板下缘及S1椎板上缘分别作为V通道及W通道的定位点。如果术者站在患者左侧一般左手持关节镜，右手持操作器械，站在右侧则相反，以此决定两个通道的上下位置。

2、专门器械包内包含扩张导管及特制的剥离器，本病例的剥离器为模仿自制器械。扩张导管及剥离器的作用是通过扩张及骨面的剥离来创造一个工作空间。

3、插入关节镜，用关节镜射频刀头清理椎板间隙表面的肌肉组织，显露上下椎板。

4、可以通过椎板咬骨钳及关节镜磨钻处理椎板下缘及关节突关节。

5、寻找黄韧带与椎板的破口位置，这时可以通过刮匙剥离。安全迅速地“破黄”是该技术的关键。

6、神经剥离子剥离神经显露突出的间盘，射频刀头止血，髓核钳摘除突出髓核组织。

7、手术完成可在神经根周围注射激素及放置引流管。

神经根周围注射激素

1、什么是UBE技术？

UBE技术是单侧双通道内镜技术的缩写，它采用两个通道，一个是内镜通道，一个是器械操作通道，这也是与椎间孔镜的单通道技术最大的区别。UBE技术是一种脊柱微创内镜技术。主要用于椎管狭窄、颈椎病、胸椎病变及腰椎退行性病变的内镜微创治疗。

2、UBE技术有什么优势？

由于是采用两个通道，所以操作器械不受尺寸的限制，因而UBE技术在各种脊柱微创技术中是效率非常高的技术。除了常规的各种类型的间盘突出病例，尤其适用于复杂椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎管狭窄、脊柱翻修病例等复杂病例的内镜微创治疗，而且治疗效果与开放手术一样，更加彻底，疗效肯定，创伤更小，康复更快。

3、椎间孔镜也可以做椎间管狭窄，有必有要再开展UBE

椎间孔镜能解决小部分的椎管狭窄的病例，很大一部分是没有办法操作的，UBE技术单侧双入路通道可以更好的解决椎管狭窄的病例。UBE技术是椎间孔镜技术的补充，而且针对部分椎体失稳和轻微滑脱的可以做镜下融合及内固定，适应症更广泛。

4、UBE技术相比较大通道的优势是什么？

UBE技术相比较大通道来说技术优势比较明显，一是镜下视野更大更开阔，因为UBE技术是双通道，一侧下0度的主镜，镜下视野可见，而大通道的镜子视场角是80度，镜下操作视野小，操作不方便；二是手术器械用到的抓钳和咬骨钳更粗开口也大，能够更快也更容易的摘除突出的髓核，缩短了手术的操作时间，三是因为UBE操作可视，学习曲线相对简单一些，能够让学习者快速掌握，尤其是会操作孔镜或者有开放性手术经验的医生学习会更快，除此之外，如果做镜下融合的话UBE技术操作过程中全程可视，可以在可视下直接处理椎板和置放CAGE，极大的减少了术中定位吃线的问题，而大通道技术置放CAGE均不可视，手术中定位次数较多，处理不干净会影响术后效果。

5、UBE技术的在市场推广的目的是什么？

骨科医疗技术的发展的方向微创、可视和智能，现在针对椎体滑脱和脊柱失稳的椎间盘突出症患者，多数是采用开放的手段来解决问题，而UBE技术可以使这类患者在微创的情况下就解决置放CAGE和钉棒固定的问题，患者术后恢复更快。

6、UBE技术对开展能带来哪些优势？

UBE技术主要解决的问题一是椎管狭窄，二是镜下融合和内固定，既拓展了适应症的范围，又能使治疗微创化，患者恢复更快，接受认可度更高。手术中用到的耗材有刀头、CAGE和钉棒，相比孔镜选择更多，相对开放手术更加微创。

全国第五届UBE单侧双通道脊柱内镜培训班

UBE单边双通道脊柱内镜技术相比椎间孔镜，除适用于孔镜所有适应症外，在摘除椎间盘，椎管狭窄双侧减压，镜下融合有明显优势。年自韩国引进中国外，迅速在国内普及，有希望成为老年椎管狭窄的首选术式，有希望比孔镜更大比例减少椎间盘开放手术的数量。

技术特点：

1内镜放大的视野，和开放手术一样的操作灵活。

2器械简单，可以使用常规关节镜器械和开放手术器械，也可以使用专用器械（厂家可投放并提供飞刀专家）。

3透视少，可以为零，对医生损害少。

4有关节镜和孔镜经验者学习曲线很低，几乎可以直接上手，有孔镜者也可以开展孔镜双通道减压融合。

5技术成熟后可以用于颈椎和胸椎。

6和孔镜相比缺点如下，需要全麻，出血较多。

学习形式：半天理论半天实操。上午专家通过演讲及手术录像演示，对单侧双通道内镜技术（UBE）的标准化操作做详细讲解，介绍了UBE的操作方法及经验。下午老师带教，学员亲自在冰鲜标本和全麻活猪上接近真实的手术条件下亲自动手操作。

报名：（同

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