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目的

这是一项为期10年的前瞻性观察随访研究。旨在探讨术前预测腰椎管狭窄症(lumbarspinalstenosisLSS)患者术后10年的手术效果。这篇于年发表于SPINE的文献研究了相关问题。

研究背景

LSS是65岁以上患者腰背部手术的主要病因。然而用于预测LSS患者的长期手术效果的数据资料非常有限。

方法

在基线时,名LSS患者接受了减压手术,原始研究样本中的72人参与了为期10年的随访研究。研究患者术前填写问卷,分别于术后3个月、6个月、1年、2年、5年、10年进行随访。手术结果用Oswestry残疾指数(ODI)评估功能障碍情况,用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度。模型中的预测因素是不吸烟、未做过腰椎手术、自我评估健康状况、经常使用止痛药以缓解症状和BMI。统计分析包括纵向关联、亚组分析和横断面分析。

结果

使用多变量分析,10年后ODI和VAS评分较低的有统计学意义的预测因素是不吸烟、没有做过腰椎手术、较好的自我评估健康状况以及经常使用止痛药12个月。术前吸烟或曾做过腰椎手术的患者在10年的随访中经历了更多的疼痛和功能障碍。

结论

这些研究结果可通过预测术后10年手术效果的术前因素,加强对接受LSS手术治疗的患者的知情决策过程。吸烟者和既往曾行腰椎手术的患者在5年后手术获益下降。

吸烟及既往曾行腰椎手术的患者ODI指数在术后10年随访时较术前水平无统计学差异。?

吸烟及既往曾行腰椎手术的患者VAS疼痛评分在术后10年随访时较术前水平无统计学差异。?

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